椎管狭窄、椎间孔狭窄是一回事吗？两字之差，差距很大！

许多脊柱疾病患者来我们这里就诊，都需要进行影像学的检查，拍完片子后拿到检查报告，上面经常会出现“椎管狭窄”或者“椎间孔狭窄”等字样，那这些都是什么意思呢?还有不少患者以为椎管狭窄和椎间孔狭窄是一样的，那事实是这样吗?

“椎管”和“椎间孔”不一样!

椎管和椎间孔看起来非常相似，但事实上却是两个完全不同的部位，所以椎管狭窄和椎间孔狭窄也是两种不同的疾病。

椎管在哪里?我们的脊柱是由一块块椎体、椎间盘上下交替堆累在一起组成的。其中，大部分的椎体后方都有一个叫作椎孔的小洞，椎体整齐有规律地堆叠在一起，这些小洞也对齐在一起，形成一个长长的腔隙，就是椎管。椎管容积很大，椎管里面装的是我们人体非常重要的脊髓和马尾神经。一般，从颈段一直到腰1位置的椎管内走形的是脊髓，腰1以下的椎管里是马尾神经。

那椎间孔在哪呢?顾名思义，它是一个孔，空间非常小。脊髓和马尾神经从两侧发出的细小神经，它们的起始部位和通行的部位就叫作椎间孔。椎间孔是在两个椎体之间，由椎弓根、关节突和椎体后缘共同构成了孔洞，里面容纳着神经根。

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“椎管狭窄”和“椎间孔狭窄”有什么区别?

两者的解剖结构和位置不同。就像上面提到的，椎管和椎间孔是在脊柱的两个不同的位置，它们里面所容纳的物质也不相同。

出现的症状不一样。如果这两者分别出现了狭窄，患者的症状也会不一样。

一般情况下，椎管狭窄经常出现在腰椎，因为腰椎管比较大，一旦出现了狭窄，身体是可以代偿适应的，所以腰椎管狭窄症患者的典型症状是间歇性跛行。这类患者不会有很剧烈的疼痛，但会出现步行的距离长了后，就出现腿的不舒服，比如腿疼、酸、困，然后就需要坐下或蹲着休息，休息一会儿症状就能缓解，但是继续行走几百米又会出现腿部不适。这样的表现就是椎管狭窄的主要症状。

而椎间孔因为空间很小，一旦出现了狭窄，就会卡压到神经，患者立马就会出现剧烈的疼痛或者麻木等症状。

3.病程急缓和治疗方法不同。

椎管狭窄症的大多数患者由于初期的症状不是特别剧烈，患者常常继续观察保守。而且腰椎管狭窄症患者多为老年患者，经常忍受自己的腿部不适，直到出现严重的走路问题才会前来就诊，这时病情已经较为严重，需要进行手术干预。

而椎间孔狭窄的患者往往都比较急，一旦出现了剧烈的疼痛，常常到急诊就诊。由于椎间孔本身就很狭小，发生狭窄后就会给神经根带来较大的压迫和刺激，这时往往需要手术干预，尽快进行神经根减压。

最后提醒大家，不管您是椎管狭窄，还是椎间孔狭窄，这两种情况都比较常见，需要及时去正规医院骨科(脊柱外科)就医，尽快进行相关正规治疗，才能免受疼痛困扰。