你知道腰椎间盘突出和椎管狭窄，两者有何区别？很多人都以为是一种病

很多病人拿到影像学的诊断报告，尤其是腰椎CT或者腰椎磁共振时，都会发现报告上面写着：既有腰椎间盘突出，又有XX节段椎管狭窄，然后有的医生就会告诉患者说得了腰椎间盘突出症，有的医生又会说得了腰椎管狭窄症。这两到底是不是一个病呢?

其实不是一个病。

我们的椎间盘是架构在椎体和椎体之间的，一个弹性的、软垫性的结构。腰椎一旦突出，通常压迫的是后方，从它后方走出来的神经根，但是椎间盘也确实是组成我们椎管的一部分，它平行坐落在椎体上方。所以，中央型的椎间盘突出往后突出时，它也是我们椎管前壁的一部分。但我们的椎管又不仅仅是椎间盘组成的，我们的椎管周围还有关节突、后方椎板，后方黄韧带，这些结构一旦产生了增生和内聚，也会导致椎管狭窄。

所以，椎间盘突出可能会导致椎管狭窄，但是腰椎管狭窄并不都是椎间盘突出导致的。

椎间盘有一定的弹性，所以腰椎间盘突出症的患者可以保守治疗好多年，都能获得比较好的效果。但是腰椎管狭窄症，保守治疗留给我们的时间并不是太大，是因为椎管绝大的组成部分是一个刚性结构。因此，保守治疗让椎管能够扩大的可能性比较小。

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症状不一样!

腰椎间盘一旦突出，它会压迫一些神经，这些神经主要是股神经和坐骨神经。而这两根神经主要是支配下肢感觉运动的。所以，一旦真的确诊是腰椎间盘突出症，大部分的患者可能会表现出下肢的抽痛、放射痛或者是麻木、酸胀或者是无力。

而腰椎管狭窄症最典型的症状是：间歇性跛行。表现出来的就是：当走的时间长了以后，双下肢或单侧的下肢，会变得酸、困、胀、沉重，患者有时会形容说，腿上就像绑了沙袋或者铅球，好像拖不起来。但是，如果找个地方让他蹲一蹲，让他坐一坐，就觉得这个症状好转了，又能走路了，但是走到一定时间症状又复现了，会反反复复。