若腰椎管狭窄怎么办？微创治疗效果好！

各种原因引起腰椎椎管、神经根管和椎间孔的狭窄被称作腰椎管狭窄，此时可以由于脊髓或神经根受到压迫，导致局部疼痛、感觉障碍、运动障碍等临床症状，称作腰椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症的发病率随着年龄增长而逐渐上升。老年人发病率较高，在50岁以上的人群中发病率为1.7%~8%。腰椎管狭窄症的发病率没有显著的性别差异，但女性患者更容易并发退变性腰椎滑脱。

腰椎管狭窄有哪些症状?

常见的腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄，多发于中老年人。

腰背痛。最常见症状，患者最典型的表现是腰痛，站立或行走后疼痛会加重。

间歇性跛行。最典型症状，患者行走一段时间后，下肢酸麻疼痛，行走乏力而出现跛行，休息后缓解，可继续行走。

坐骨神经痛。椎管狭窄压迫神经根时出现下肢疼痛，疼痛由腰部向大腿、小腿或足背部放射。

马尾综合征。椎管狭窄压迫马尾神经时出现会阴部麻木、鞍区感觉异常，部分患者还会出现大小便障碍和性功能障碍。

其他。椎管狭窄还可以伴有小腿、足背皮肤麻木和感觉减退，以及下肢肌肉萎缩，出现足下垂，行走不稳。

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腰椎管狭窄如何治疗?

01、保守治疗。

一般来说，如果症状不严重，以保守治疗为主。

保守治疗的方法有：卧床休息、佩戴腰围，也可以在腰部贴活血、止痛的药膏，同时行腰背肌的锻炼。

02、药物治疗

药物一般作为辅助治疗。主要是口服消炎镇痛类药物，如西乐葆、乐松等，以减轻疼痛。

03、当保守治疗效果不好时，需要考虑手术治疗

传统开放手术有椎板切除、神经根减压、植骨融合等。但开放性手术需要全身麻醉，手术时间久、伤口大、出血量大、费用较高，且术后往往遗留慢性腰痛。

随着微创技术的不断发展，临床上开始出现椎间孔镜手术。椎间孔镜手术可以通过7mm的切口，经椎间孔的Kambin安全三角区，利用微创显微镜摘除突出椎间盘，扩大椎管，解除神经根压迫，缓解腰痛腿痛、下肢麻木无力症状。

相比较于传统开放性手术，椎间孔镜手术有哪些优势?

椎间孔镜手术治疗椎管狭窄是有效、安全的方法，主要优势有：

01、微创

椎间孔镜手术只需要7mm的切口，皮肤切口小，椎旁肌剥离、牵拉范围小，出血少，对病人正常结构损伤小，对椎体稳定性损害小，术后患者恢复快，住院时间短。

02、局麻

传统开放性手术需全麻，而椎间孔镜手术只需在在局麻条件下即可进行。因此，部分不能耐受全麻手术、身体状况不佳的病人也可进行该手术。同时，相比较与全麻，局麻的手术风险更小。

03、使用内镜

在内镜辅助下，手术视野更加清楚和放大。椎间孔镜可以清晰显示硬脊膜囊、神经根以及神经根出口，视野清晰，电凝止血更精确，使手术更加安全。