脊髓损伤可以用药物治疗吗

脊髓损伤可以用药物治疗吗?石家庄大正中医蜂疗医院推荐使用的药物：甲基强的松龙，是目前被认为有肯定疗效的药物。但是，在临床治疗过程中应该采用有益的药物。

1990年美国第2次全国急性脊髓损伤研究会(NASCISⅡ)的结果报告，用超大剂量甲基强的松龙(Methylprednisolone，MP)，在伤后8h内应用，首先以30mg·kg-1大剂量静脉内快速冲击15分钟，继之以54mg·kg-1·h-1维持23h。通过6周、6个月、1年随访，8h内用MP治疗的患者与安慰剂组对照，其运动和感觉功能都有显著恢复。

1997年美国第3次全国急性脊髓损伤研究(NASCISⅢ)的结果进一步明确：ASCI患者在损伤3h内应用MP治疗应维持24h，3～8h应用MP治疗应维持治疗48h。由于这一研究结果的成功，目前美国急性脊髓损伤患者均应用MP治疗方案。

MP通过影响多种继发性损伤的发生机制来阻止继发性损伤的发生和发展，其作用主要有：(1)防止损伤脊髓组织丢失钾离子和促进细胞外钙离子的恢复，逆转细胞内Ca2+聚集。(2)抑制血管活性、前列腺素活性，增加脊髓血流量，改善创伤后脊髓缺血。(3)促进脊髓冲动的产生和传导，增强脊髓神经元兴奋能力。稳定细胞膜和溶酶体膜 。

Ducker等研究认为对ASCI治疗可不受时间限制，只要尽早给予大剂量MP就是有益的。是一种人工合成的21-氨基酸类固醇，为强烈的脂质过氧化抑制剂，可作为糖皮质激素的替代品;Tirilazad不良反应和并发症的发生率显著低于糖皮质激素。

实验研究证明Tirilazad可稳定细胞膜和改善因氧自由基、脂质过氧化产生的创伤后脊髓血流下降，促进神经功能恢复。临床研究证实，患者在伤后24h内使用Tirilazad可促进运动功能恢复，这种复合物已证明对脊髓创伤和脑缺血有效。具有极强的抗脂质过氧化作用，大大超过了MP，还可对自由基发生作用，清除自由基，且无糖皮质激素的其它副作用。

U 74006F静脉内每6h使用25mg·kg-1大剂量冲击并维持48h，其疗效等同于MP，且潜在的副作用较小。并有报道U74006F对急性脊髓损伤恢复期(9天)的神经功能也有恢复作用。

在应用大剂量甲基强的松龙疗法时，要严格掌握时间窗;注意防止不良反应和并发症，如应激性溃疡胃出血、肺部感染等。另外，也有少数学者的研究结果表明MP治疗急性脊髓损伤无效并可造成严重的并发症。

石家庄大正中医蜂疗医院温馨提示：为了方便患者了解以上更多脊髓损伤药物治疗的相关信息，您可免费在线健康咨询在线答疑，由权威专家在线为您解答相关问题，即可实现“一对一”的互动交流，专家随时欢迎您点击咨询。