脊柱的稳定性和不稳定性

根据文献报道，认为脊柱稳定性和脊柱的不稳定性的概念各不一。有人认为神经功能已有或有潜在危险者为不稳定，有人按脊柱结构破坏的程度判断是否稳定，也有人将可导致椎体晚期塌陷和慢性腰痛的损伤判断为不稳定。

按照三柱学说，脊椎的稳定性的关键是中柱，凡中柱破坏者均为不稳定性，并非后部结构。很显然，单纯的后方韧带损伤并非不稳定性，但若合并有后韧带破裂，则属于不稳定性损伤。

按照Denis的意见，稳定性损伤是指：

(1)所有的轻度骨折，例如横突骨折，关节突骨折，或棘突骨折。

(2)椎体轻或中等度压缩性骨折。

不稳定性损伤分为3度：

I度：在生理负荷下可能发生脊柱弯曲或成角者属于机械性不稳定，包括严重的压缩骨折和坐带骨折。

II度：未复位的爆裂骨折继发的晚期神经损伤。

III度：骨折脱位和严重爆裂骨折合并有神经损伤者。

此外，与损伤的部位也有关，胸椎损伤多为稳定性，若同样损伤发生在腰椎，则可属不稳定性。

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