血压高可能要先治颈椎病

福建厦门50多岁的黄先生患高血压，时常面色潮红，还伴有头痛、颈肩痛等症状。使用高血压药物治疗效果不佳，颈椎病得到治疗后，血压也趋于平稳。医生判断，他的高血压是由颈椎病引起的。近年来，颈源性高血压患者越来越多，并因为血压升高与颈椎病同步发作，常使人忽视了颈椎病这个重要原因。

厦门市中医院副主任医师林蔚莘说，大部分人头晕，首先选择到神经内科、心内科就诊，经测量血压高，医生就会开降压药。

数据显示，我国成人高血压发病率27.9%，这里面有6.7%属于颈源性高血压，这类患者能够通过颈椎治疗使血压恢复正常，不需要吃降压药。

由于大家对这方面的关注度不够，导致误诊率很高。有的人即便又接受了颈椎治疗，血压恢复正常后也以为是降压药发挥的作用，依然继续服药。

表现为按摩后头晕好转

林蔚莘指出，血压升高时，如果除了头晕，还出现颈肩部不适、手麻等症状，就要考虑是否为颈源性高血压。此外，颈源性高血压还会表现为心慌心悸、咽部异物感、排汗异常、失眠多梦等，这些属于迷走神经性颈椎病的症状，也会引起血压的异常。

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颈源性高血压的一个重要特点就是，只要颈椎病症状缓解，血压就会下降，例如出现头晕、颈部不舒服时，如果按摩颈部后，头晕有所好转，血压也下降，就是典型的颈源性高血压。

牵引不适合所有患者

颈椎病有广义和狭义之分。狭义颈椎病主要是退变性颈椎疾病引起颈椎神经或者脊髓受压迫导致症状，最常见的是神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，前者多见上肢的疼痛麻木和无力，后者更多见行走不稳。广义上的颈椎病泛指所有颈部不适，姿势不佳者常见。复旦中山厦门医院骨科执行副主任王晓峰表示，狭义的颈椎病患者最需要医生介入治疗。广义的颈部不适，可以通过运动或纠正不良动作习惯进行改善。

颈椎病的治疗方式包括用药、理疗、手术等，但理疗中的牵引并不适合所有颈椎病患者。比较年轻的颈椎间盘突出群体、颈椎有点反曲或者肌肉疼痛痉挛的患者可以做牵引治疗，后纵韧带骨化、黄韧带骨化等颈椎病，做牵引反而可能导致风险。