强直性脊柱炎的疼痛病因

(1)青少年（16、17岁上下）平素身体健康，突然发生腰脊、骶髂部位或胯、膝、足跟等处痛，疼痛剧烈，不可忍受。拒按、不能行动，烦躁起急，或发热口干咽燥，急性痛容，溲黄便于，舌苔黄干，脉象弦滑。这一年龄段的青年，应该发育，因先天有缺陷，发育不起来，反因虚产生内邪（湿、热、痰、瘀），正气与内邪交烦，日久成灾，突然发病，检查血沉较高，HLA-B27（阳性）。此时命名为“明显型急性发作”，法当急则治标，清热解毒，化湿通络为法，药用银花、连翘、白花蛇舌草、土茯苓、白鲜皮、草河车、虎杖等。

(2)青少年或中年人经常不自觉的腰痛、脊痛、青痛，或尻痛、髋痛、膝痛、足跟痛，或颈项痛，痛的都不厉害，可以忍受，有时工作忙可以忽略，舌苔薄白，脉象沉缓，血沉较高（20～30mm／小时），HLA-B27（阳性）。命名为“隐匿型慢性发作”，法当缓则治本，用温补肾阳，滋补肾阴，略加通督药，如熟地、山萸、梅杞子、菟丝子、狗脊、补骨脂、杜仲、鹿角霜等。

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