外伤性截瘫患者的家庭护理应该如何进行?

现代医学认为，当直接或间接暴力造成对椎体脱位、挤压时，很容易发生下述4种情况：脊髓休克、脊髓挫裂、脊髓压迫、脊髓横断。其中任何一种情况出现，都会导致感觉、痛觉消失;四肢或双下肢麻痹，大小便失禁———即为医学上的外伤性截瘫。目前，患者多为青壮年，发病后给自己及家庭都造成沉重负担。但为了让患者早日恢复健康，正确的家庭护理是不可缺少的，从而帮助患者重拾信心，早日恢复健康。下面我们就一起了解一下外伤性截瘫患者的家庭护理应该如何进行?

第一：安全护理 截瘫病人皮肤感觉丧失、行动不便，平时不但要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害，还要预防自伤、自杀等发生。在无人护理时，各种用具要方便病人拿取，物品放置要牢靠。病人自己也要有自我保护意识，并自觉调节心理情绪。

第二：饮食护理 截瘫病人由于肛门括约肌不协调，加之长期卧床，肠蠕动减慢，常发生便秘，所以要从饮食上进行调节。患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物，不能依赖缓泻剂和肛门栓剂。另外还要注意饮食卫生及营养，防止暴饮暴食，避免因饮食不当而导致腹泻。因为截瘫病人对大便失去控制能力且行动不便，一旦发生腹泻，会给病人及家属造成很多麻烦。而且有些食物会影响患者的吸收，尽量少食。

像松花蛋、葵花子、方便面、味精这些食物少吃。松花蛋在制做过程中会受到铅的污染。经常食用含铅量高的松花蛋，会引起中毒。铅在人体内能取代钙质会引起缺钙。葵花子中含有不饱和脂肪酸，多吃会消耗体内的大量的胆碱，使体内脂肪代谢发生障碍。大量脂肪积聚于肝脏，会严重影响肝细胞的功能。方便面中若含有食品色素与防腐剂等，常吃对身体不利其次方便面中缺乏人体必需的一些营养素，长期食用会造成营养缺乏。每人每日摄入量不应超过6克，过多摄人会使血液中谷氨酸的含量升高.限制了必需的二价阳离子钙和疾的利用，可引起短时期的头痛、心悸、恶心等症状，对人的生殖系统也有影响。

第三：皮肤护理 截瘫病人由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失、神经营养功能差极易发生褥疮，因此定时进行翻身及皮肤按摩非常重要。要鼓励病人自己定时按摩受压部位皮肤，练习自己搬动下肢翻身、床上坐起及用双手撑起躯干，抬起臀部，减少局部受压。

第四：泌尿系护理 脊髓损伤后，患者排尿功能失去大脑及低级中枢控制，使排尿功能紊乱或丧失，表现为尿潴留。当膀胱内尿液积聚，压力增高时，尿液便会自行溢出，患者不能控制;而且膀胱内残留尿液多，很容易引起泌尿系感染。这时要对病人进行排尿训练，导尿时要定时放尿、排空膀胱，维持膀胱的容积;撤除导尿管后，要定时按摩膀胱，控制排尿，可由轻到重从下腹部慢慢向下推按，直至膀胱内尿液全部排出。

第五：预防感染 截瘫病人由于行动不便，卧床时间长，户外活动少，使机体抵抗力下降，易发生上呼吸道、泌尿系感染及褥疮等。要鼓励病人积极进行床上上肢运动，如利用哑铃、拉力器、床上拉手等进行锻炼，并应尽早坐轮椅参加户外活动，增强机体抵抗力，减少感染机会。

第六：功能锻炼 由于病人截瘫平面以下躯体运动功能丧失，易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩、足下垂等。不但要帮助患者经常进行肢体被动运动，还要保持关节的功能位置，如踝关节保持在90度左右，防止下垂。对于截瘫病人，可做些适当的增强上、下肢和躯干的肌力练习，以恢复体力，到一定时期，可以做些基本的联合动作，例如扶床站立--靠墙站立--扶双杠站立--扶拐杖站立--扶要站立--自己站立，开始需有人照料，时间由5分钟逐渐延长，由双腿站立过度到单腿产立。

截瘫患者康复训练时，在站立的基础上，再练习行走：扶双杠站立，轮换做两腿的提腿、抬腿、摆腿、左右转动骨盆。两手扶住双杠，练习移步行走，站在行走车内，一边扶车移动下肢，一边带动行走车前进，车后边有一座位，可以休息，架拐杖行走，由四点步过度到摆动步。并根据康复的要求及病人的情况、兴趣，逐渐加大训练强度，增加肌肉力量和神经系统的协调训练。锻炼病人不依靠陪护，独立完成翻身，穿脱衣、裤、鞋袜，处理月经，自己放便器大小便等。

在做好家庭护理的同时，对患者的心理护理也是不可忽视的。外伤性截瘫患者在经过治疗恢复脊柱的稳定性后，身体各方面情况逐渐平稳，对自己截瘫的现实从否认到逐渐承认。此时，应针对患者的思想状态，积极引导使其充分了解自己的现状，坦然面对现实，并树立起生活的信心和勇气。如果您对外伤性截瘫还有其他疑问，可以咨询我们的在线专家。在此，祝愿所有的截瘫患者早日恢复健康。

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