截瘫患者后期康复治疗应该注意什么？

截瘫患者除了运动功能障碍外，常伴有膀胱直肠功能障碍、性功能丧失及心理紊乱等，并继发各种并发症，所以后期护理很重要。

石家庄大正中医蜂疗医院骨肿瘤、偏瘫、截瘫、肌萎缩科研中心主任肖玉敏提醒截瘫病人的康复治疗应该注意：

1皮肤护理

由于患者截瘫平面以下皮肤感觉丧失,神经营养功能差,易发生褥疮.在出院前要教会家属及患者进行皮肤护理,定时为患者翻身,需将患者轻轻抬起移动翻转,禁止拖拉,应使骨突部位悬空并注意保护,保持被褥平整,清洁干燥,翻身后,对受压部位进行按摩,鼓励患者自己定时按摩皮肤受压部位,练习自己搬动下肢翻身,床上坐起及坐稳,并用双手撑起躯干,抬起臀部,以减少局部受压。

2泌尿系统护理

膀胱的排尿功能,需要逼尿肌与尿道括约肌密切协调.脊髓损伤后,患者的排尿功能失去大脑及低级中枢的控制,使排尿功能紊乱或丧失,表现为尿潴留,残余尿液多.当膀胱内尿液积聚,压力增高,超过括约肌张力时,尿液溢出,不能自行控制,可给患者造成痛苦,并易引起泌尿系感染,因此对患者应进行排尿训练.导尿时要定时放尿,排空膀胱,维持膀胱的容积;用碘伏棉球清洗外阴,每日2次;要做好尿管的护理.停止导尿后应人为地控制排尿,要定时按摩膀胱,由轻到重,从下腹部慢慢向下推按,直到膀胱内尿液全部排出.根据患者饮水情况掌握时间,开始一般2h1次,使患者排尿形成规律,生活走向正规,并减少感染机会.

3心理护理

面对外伤性截瘫的患者,首先应协助其适应角色的转换,向其讲解康复的意义,注意事项及能够达到的康复程度.针对患者的思想状态,积极引导,循序渐进,向其讲解清楚病情,使患者充分了解自己的现状,坦然地面对现实,对康复充满信心并具有克服困难的决心,从而积极配合治疗和护理工作,加强功能及康复训练.选择适合自己的职业,发挥自己的才干,提高生活自理的能力,早日成为对社会和家庭有用的人。

4饮食护理

患者由于长期卧床及肛门括约肌不协调,常发生便秘而且是长期的,所以要从饮食上进行调节,多吃蔬菜,水果和富含纤维素的食物,减轻便秘,不能依赖制剂.另外要注意饮食卫生及营养,忌暴饮暴食,避免引起腹泻.因患者对大便失去控制及行动不便,一旦发生腹泻,会给患者及家属造成很多困难。

截瘫后期做到这四点即可有效维持各系统、器官的生理功能，防止这些并发症的发生。