截瘫患者泌尿系统应该如何护理？

截瘫一般指胸腰段脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失及膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。通常分为完全性截瘫和不完全性截瘫。这种严重的疾病携带者在疾病的长期困扰下会导致很多并发症。就像糖尿病，高血压等，长期患病就会产生并发症。那么，截瘫的并发症有哪些呢?截瘫患者泌尿系统应该如何护理？

截瘫患者常见的三大并发症：

一、坠积性肺炎：长期卧床或呼吸肌麻痹，上呼吸道及气管内分泌物不易咳出，或气管干燥痰液排出困难，或气管切开后插管摩擦刺激气管内粘膜，造成水肿感染，菌栓脱落坠积到肺部产生感染，形成肺炎。

二、褥疮：患者感觉丧失，骨突部长期受压致局部皮肤及皮下组织慢性缺血缺氧而产生坏死溃烂，深达骨质，其面积可由小到大，难以愈合。

三、泌尿系感染：患者膀胱功能丧失，逼尿肌麻痹，尿潴留造成膀胱内压增高，输尿管扩张，尿液逆流引起肾盂积水，肾盂炎。导尿管不洁摩擦刺激尿道及膀胱粘膜引起粘膜充血水肿，产生上行感染。

通过以上的介绍，我们明白截瘫不仅给我们真的生活带来极大的不便，还会给我们造成严重的经济负担，如果处理不当还会产生严重的截瘫并发症危急生命，尤其是泌尿系感染。截瘫病人创伤后肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或是去某些活动能力等，特别是夏天气温升高，截瘫病人由于自主移动能力有限，长期的睡卧更容易造成泌尿系统的感染，因此针对截瘫病人泌尿系统的护理工作要引起必要的重视。那么截瘫患者泌尿系统应该如何护理？

1、截瘫早期脊髓休克过程中，逼尿肌压迫反射性收缩，尿潴留，需留置导尿。经2~3周持续引流后，应将导尿管改为每4小时开放1次，如果尿液混浊，沉渣过多，可用生理盐水或1：6000呋喃西林溶液200ml，作膀胱冲洗，使膀胱有胀有缩，有助于建立反射性膀胱。鼓励或帮助病人大量饮水，每天不得少于1500ml，以便于冲出尿中沉渣，预防泌尿系结石。

2、留置导尿期间，每日用生理盐水棉球、新洁尔灭酊棉球清洁消毒尿道口2次，保持尿道口清洁，成人一般可选取用否留氏(Foley)导尿管，不用胶布固定，导尿管应每周更换1次，维持尿液导管始终低于膀胱水平面，当病人侧卧时，导尿管不应横跨于身体侧面，应由两大腿之间通过，连接于消毒贮尿瓶或1次性集尿袋中，附有刻度，可定时记录尿量，观察尿色有无混浊、沉淀，定期送尿培养和做抗生素敏感试验。一旦有尿感，可采取床头抬高，增加入水量，将导尿管持续开放引流，膀胱冲洗，使用敏感抗生素等措施。

3、截瘫六周后，拔除尿管训练排尿功能，可以用手掌轻轻按压下腹部，协助病人排尿，如仍不能排尿或残余尿过多，可采用定时开放或间断导尿法;即每4小时导尿1次，病人出院后可教会由病人自己导尿，同时进行膀胱训练，直到反射膀胱的建立。

通过以上的介绍，相信您对截瘫患者泌尿系统应该如何护理有了一定的了解，希望能对您有所帮助。温馨提醒：作为医护人员，要针对病人的具体情况进行安慰和鼓励，使其能正确对待截瘫疾病，做好泌尿系统的护理工作，以免给病人造成不必要的心理及生理负担，引导病人正确对待未来的生活和工作，树立起生活的信心和勇气。如果您对截瘫还有其他疑问，可以咨询我们的在线专家。在此，祝愿所有的截瘫患者能早日恢复健康。

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