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股骨头坏死*物治疗方法有哪些?效果怎么样?

股骨头坏死*物治疗方法有哪些?效果怎么样?北京众安康股骨头坏死医师指出:很多的患者在确诊为股骨头坏死后采用保守治疗方法,而*物治疗是保守治疗中最常用的一种,那么,股骨头坏死*物治疗怎么样呢?

*物治疗分为两大类:

(1)通过抑制骨吸收而减少骨更新:包括钙剂、雌激素,降钙素和二膦酸盐,对预防骨质疏松非常有效,因为一旦骨量低于骨折阀后,防止骨量进一步丢失已无意义,通过补钙以抵消皮质激素所致的肠道钙吸收减少是最简单的方法。一般每日补钙1000mg即可,2个月左右可明显降低空腹尿羟脯氨酸和肌酐比值,从而抑制继发性甲状旁腺功能亢进的作用,使骨量得以维持正常。雌激素减低骨折发生率所需的最短时间尚未完全确定,一般认为需持续5年或更长。降钙素一方面可抑制破骨细胞的活性,改善钙的负平衡,另一方面其止痛作用常常很受病人欢迎。二膦酸盐为无机焦磷酸盐的类似物,是强有力的骨吸收抑制剂,大量研究证明,二膦酸盐对绝经后骨质疏松、卧床后不活动骨质疏松和皮质类固醇性骨丢失等有效,可增加骨质量,由于这类*物停*后仍有残留作用,间断治疗可能与持续治疗一样有效。

(2)刺激新骨形成的骨合成增强剂,包括氟化钠,甲状旁腺激素等,氟化钠可直接作用于成骨细胞,刺激骨形成,增加中轴骨的骨小梁,氟化钠长期治疗应补充钙剂,并严密监测脊柱和股骨的骨矿物质密度,为了防止氟骨症的发生,最佳治疗时间不应超过5年。

最后医师提醒:股骨头坏死要注意减少关节负重。大量研究发现,股骨头坏死程度与应用皮质激素的量不成正比,有的患者应用皮质激素的量很大,而股骨头坏死程度较轻,相反,有的患者应用皮质激素量不大,而坏死的程度却较重,这是因为髋关节负重关系,实验表明,在阻断骨骺血运造成急性骨骺血运障碍时,由于减轻关节的负荷,缺血所造成骨坏死将消失,并且骨结构恢复,因此,在股骨头无菌性骨坏死的治疗中,减轻患肢的负重十分重要,患者最好使用双拐,这样又能防止股骨头的各种应力,有利于血管的再生,促进自然愈合和修复过程,预防塌陷的发生。


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(责任编辑:晓靓)

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