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对于外伤性截瘫患者的治疗方法有哪些?

  推拿治疗外伤性截瘫,重点在于胸腹脊髓损伤部。
  刺激损伤段胸腰脊髓神经的操作方法
  适用于脊髓骨折以及手术3~4个月以后的患者。
  (1)患者取俯卧位,对胸腰椎损伤部位肌肉两旁、夹脊穴上下滚揉法,先使肌肉放松。
  (2)再轻轻揉损伤段及上下各一、二节的夹脊穴和膀胱经俞穴。目的是通过刺激脊髓神经后肢,达到刺激损伤段脊髓的作用。使患者有强烈向下放射的麻胀感觉,有时向下放射到足。
  (3)脊柱轻按压手法,医师双手重叠,按于受伤部位,做轻缓而有节奏的按压动作,有时可听到脊柱“咯吱”作响,并有向下放射的麻胀感。麻胀感一般比点按法弱(脊柱有钢板内固定者不用本法)。
  (4)脊柱指打震动法,用指轻轻叩击受伤段脊椎,指打的方向与脊椎平行,用震动损伤段脊髓。指打时有向下放射的感觉。
  刺激损伤肢体神经干操作方法
  (1)患者取仰卧位,一侧下肢屈曲外旋位,膝外侧垫一个枕头,医师用肘尖点揉阴廉部位,拨动股神经干,再沿股神经干自上而下施用滚法。此法对治疗髂腰肌及股四头肌瘫痪有一定的疗效。然后下肢伸直再用肘点揉髀关、四强。按揉足三里、阳陵泉,重刺激腓总神经,对足下垂有一定的疗效,按压解溪、昆仑、太溪、太冲、冲门,疏通下肢气血。
  (2)患者侧卧位,用肘端点揉坐骨、抬高、环跳、巨髎、风市、悬中,揉委中、承山,揉按刺激损伤神经,揉按坐骨神经。
  (3)患者俯卧位,用肘尖点按坐骨、抬高、环跳、承扶、殷门,刺激坐骨神经干,对股二头肌、板模肌、板间肌瘫痪有一定的疗效,揉按委中、承山、承筋,刺激胫神经有一定的疗效,推督脉膀胱经。
  对瘫痪肌群的操作手法
  与刺激神经干结合使用,主要使用滚法、揉法、推拿法、搓擦法,以促进肌群的血液循环,使萎缩的肌肉逐渐恢复增粗,恢复肌力,结合使用指打法、拍打法,对痉挛的肌群能促使肌张力降低,肌肉放松,在手法刺激肌群时,经常结合关节的被动运用。
  关节的被动运用操作方法
  晚期瘫痪患者,由于长期卧床不动,常伴有关节僵直。在滚揉法治疗有关肌群时,须结合关节的被动运动,逐渐校正畸形。但治疗操作时不可用力过猛,以免发生骨折,或软组织撕裂等事故。如一出现肌萎缩则疗效不佳。
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