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截瘫的类型

    外伤性截瘫在临床上可表现为上级神经元瘫痪或下级神经元瘫痪两种。为了解其区别.宜作简要解剖学复习。上级运动神经系的神经细胞体位于大脑前中央运动区皮层.其神经轴组成锥体束,或称皮质脊髓束,经内囊、大脑脚、桥脑下行,大部分纤维在延髓下端文叉到对侧进入脊髓侧索,其末梢接触脊髓前角细胞。下级运动神经系的神经细胞体位于脊髓前角,其神经轴组成脊神经前根,和发自后根节的感觉神经纤维共同组成周围神经。

    脊柱骨折合并的脊髓损伤病变,常局限在1-2个脊髓节段,损伤平面以下的脊髓仍然完整。因脊髓损伤平面的前角运动神经细胞直接受损,其所支配的肌群表现为下级神经元瘫痪。因该平面锥体束中断,在此平面以下的运动神经细胞失去了大脑通过锥体束的控制,而表现为上级神经元瘫痪。

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