如果椎管狭窄压迫了马尾神经后会产生哪些病痛呢？马尾综合征怎么治？

脊柱是支撑颈部和躯干的中轴骨,主要作用是容纳并保护脊髓和神经根,其中脊髓位于脊柱椎管内, 神经根从脊髓发出,经椎间孔穿出脊柱,形成神经丛和周围神经。椎管位于脊柱内,由椎骨的椎孔、椎间盘和韧带环形围成,包含及保护脊髓、骚神经及相关供应营养的动静脉。

任何原因弓|起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，导致脊髓或神经根受压迫 ,继而引|发相应临床表现，都可称为椎管狭窄症。椎管狭窄的常见原因是退行性变,所以,很多椎管狭窄症患者,都是大约60岁时发病。 另外,先天性发育异常、脊柱损伤或脊柱侧凸等,也会导致或诱发椎管狭窄。

腰椎管狭窄的发病率,随年龄增长而增加, 40~ 49岁人群约为1.7%~2.2% ,到了70~ 79岁约为10.3% ~11.2%。它还是65岁以上患者接受脊柱手术的最常见原因。

大多数的腰椎管狭窄病人都有过疼痛感出现，属于下腰痛。初始可能疼痛感比较轻微，往往通过卧床休息后减退或者消失。而后期的疼痛感则为复杂性，这种疼痛属于放射性神经根疼痛，多为点击痛、刺扎痛、酸痛、麻痛、胀痛、窜痛、疼痛的程度也不同，要根据每个人马尾神经根受压的程度有关。

腰部前屈不受限制，但后伸会有所受限。通常严重后会放射到下肢至脚底板，并且生活中可能受不了咳嗽、打喷嚏等腹压动作，随着时间迁移有部分病人会发展成下肢麻木发冷，痿软无力甚至出现肌肉萎缩的情况。知觉和感知、灵敏度也会受其影响。

椎管内容物如果对马尾神经造成严重压迫时，表现在会阴部的感觉感知异常就会出现，这些部位的功能性障碍影响着病人的括约肌，二便功能以及性功能，严重影响人们的生活质量。

马尾综合症在腰椎疾病患者中较为常见，由于病因、临床表现复杂，病人可分布于神经科、泌尿科、骨科等。目前的治疗方法以手术治疗为主，解除病变对马尾神经的压迫并松解粘连，以恢复神经功能。一般认为出现马尾神经损伤2周内手术效果为宜。

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手术方式

(1)肿瘤切除术因肿瘤引起者以手术切除为最有效的方法。良性肿瘤经手术切除可治愈;恶性肿瘤常难以做到全切除，但可行肿瘤部分或大部分切除+椎板截除减压术。

(2)椎板切除减压术适应于骨折或骨折脱位或难以全切的恶性肿瘤，其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除或者以脱位的节段为中心，上下不超过一个椎节的椎板。

(3)前方减压或内固定术主要用于来自脊髓前部致压物的清除，具有直接减压作用，并且可给予不同方法内固定术增强稳定性，还可以应用人工椎体，替代骨折或病损的椎体恢复原高度。

医生认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。

中医药马尾神经损伤的治疗已经形成一套完整的诊疗方案，讲究因时因地、望闻问切、四诊八钢，从理、法、方、药上结合四诊合参来随症施治，一人一方的针对性进行用药治疗。部分病人反映，当药物用完以后，不再服用各类其他药物，反而会感觉身体比之前恢复更好一些。采用中医药疗法配合心理疗法，日常锻炼各项护理，使不少病人走出抑郁烦闷的心境，提高了生活质量。

虽然生经益气疗法并不能直接根治本病，但确实是当下极佳的手段，对治疗马尾神经损伤效果是比较不错的，言而总之马尾神经损伤后不要气馁，只要治疗就有无限可能。

马尾神经损伤病人由于个体差异性，同一个病，出现在不同的阶段、类型、病因、时间、地点、性别、年龄、体质、气候等，证的诊断就不同，都会影响到最后开药的克数、剂量。病人身体的变化也会影响到方剂是否需要变动，而中医药疗法抓住了“十个病人十个样”这一点，对待每位患者都是结合个体因素，来综合性判断下药，十分强调动态观念，会根据个体差异，疾病的多变性，来辨证论治。