研究人员表明非手术治疗腰椎管狭窄症的有效性

硬膜外注射类固醇(ESI)后，椎管狭窄症(SS)的患者从短期受益，持续数周至数月。

这些发现出现在《疼痛医学》杂志的一封信中，与先前发表的《新英格兰杂志医学》(NEJM)研究相反，该研究发现硬膜外注射类固醇激素对脊椎狭窄病例没有帮助。

自“硬膜外糖皮质激素类固醇激素注射治疗椎管狭窄症的随机试验”发表以来已有一年了。这是一项评估ESI用于SS的大规模临床试验。疼痛医师根据实验设置和研究设计，论证了结果的有效性。在疼痛专家之间的学术会议和临床讨论中，一些人非常同意主要的研究结果：ESI对SS的帮助不是很大，而其他人则报告了SS症状具有一致的短期疼痛益处。

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腰椎管狭窄症是一个常见的痛苦问题，原因是腰部的缩窄性关节炎恶化，影响了腿部和步行。

波士顿大学医学院(BUSM)的研究人员进行了回顾性病例系列研究，使用了多种注射方法和多种类固醇选择方法，发现硬膜外注射类固醇非常有效。

“ 2014年NEJM对腰椎硬膜外激素治疗椎管狭窄症的研究使得注射方法和类固醇类型具有极大的差异，”合著者安东尼·K·萨维诺(Anthony K. Savino)博士解释说，BUSM神经病学系主任。“我们认为，在狭窄程度最严重的椎间盘内(长效类固醇)注射对椎管狭窄疼痛非常有帮助，我们的病例系列支持这一点。按照我们建议的方式进行注射将有助于缓解椎管狭窄疼痛，走路更容易/更好，可能有助于某些患者避免手术。”

由于很少有非手术疗法治疗腰椎管狭窄症，因此作者建议，如先前的研究，未来的大规模试验应采用最差的SS水平，长效类固醇，不同的医生偏爱使用椎间注射。