椎管狭窄如何诊断?
- 更新时间:2016-01-24 15:30:22
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椎管狭窄是多发疾病,对人们的伤害很大,大家要引起重视。如果有异常情况还需要及时治疗,防止病情恶化。椎管狭窄如何诊断?是需要大家了解的,椎管狭窄可以神经刺激,危害身体健康,下面我们一起来看看权威专家的介绍。
椎管狭窄如何诊断
椎管诊断的方法:
1、间歇性跛行是椎管狭窄的特发性临床征状。
主要表现为患者步行数百米后,出现一侧或双侧,腰困腿痛麻木、无力、抽筋、并逐渐加重以至跛行不能行走,下蹲或坐卧休息数分钟后症状缓解消失,又可继续行走,原因与直立行走时,椎管内压力增高,血管受压,神经缺血有关,而骑车并无此现象,主要是骑车时,身体前倾,椎管内空间增大,血管不受压有关。这就是所谓“车能行百里,难迈百米步”的道理。
2、长期反复的腰痛,酸困,有时可放射至下肢。
一般先有腰痛,逐渐出现腿痛,可不受咳嗽,打喷嚏等腹压影响,少部分患者可有下肢麻木发冷,无力,肌肉萎缩,大小便障碍。
3、体格检查
腰部过伸可引起下肢麻木,少数无任何阳性体征,直腿抬高试验多为正常,但合并腰椎突出,阳性率可达80%以上,跟腿反射可减弱或消失,肌力减弱,感觉减退,主诉多体征少也是椎管狭窄的又一特点。
4、X线表现
椎弓根粗大,椎板间隙变窄,后关节增生肥大,骨纹理紊乱,椎体后缘增生,少数出现椎体滑脱,测矢状径在12mm以下,CT表现椎管矢状经小于10mm,即可诊断椎管狭窄,椎骨周围骨刺,后纵韧带骨化,黄韧带肥厚或骨化,关节突肥大,硬膜囊挤压变形,MRI检查比CT分辩准确率更高,但费用较高,必要时可以检查。
正位X线片常显示腰椎轻度侧弯,关节突间关节间距离变小,有退行性改变。侧位X线片显示椎管中央矢状径常小,小于15mm就说明有狭窄的可能。必要时可进行腰椎穿刺,奎肯试验,脑脊液化验,及脊髓造影。
椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。
根据详细病史、临床症状和体征、X线平片.脊髓造影.CT.MRT等不难诊断,但需与腰椎间盘突出症与血栓闭塞性脉管炎等鉴别。
以上是关于椎管狭窄如何诊断的简单介绍,相信大家也了解了,如果还有什么疑问,可以咨询在线专家,他们会详细回答的。治疗椎管狭窄患者一要去正规的医院做全面检查,确诊病情后再进行治疗,切不可盲目用药。
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