注意间歇性跛行或因腰椎管狭窄

今年80多岁的肖先生患有腰椎间盘突出，五个月前，他因走路时出现严重的腰酸、腿疼等症状，去医院检查，结果显示为腰椎管狭窄症。随后，在医生的建议下，肖先生进行了腰椎管狭窄手术。肖先生称，手术后一段时间，走路时依然会腰腿痛，而且只能猫着腰走一二十米。肖先生很疑惑，难道还是因为腰椎管狭窄的问题?

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间歇性跛行可能是腰椎管狭窄引起的

临床上比较常见的是退行性腰椎管狭窄症。该病症是继发于其他病理状态的狭窄，如退行性变化、创伤等一系列原因引起的神经功能障碍。由于该病多为退行性椎管狭窄，所以发病人群多为中老年人或重体力劳动者。此外，腰椎间盘突出也是诱发椎管狭窄的一个重要因素。

一般认为，腰椎管狭窄症是引起腰痛或腿痛最常见的疾病之一。临床上，腰椎管狭窄症有一个典型症状，即间歇性跛行。患者在行走后(通常为数百米，严重时可为数十米)，出现一侧或双侧腰酸、腰痛，下肢酸困、疼痛、麻木无力，以至于跛行，但若蹲下或坐下休息片刻，症状即可缓解或消失，患者行走时症状可反复出现。同时，间歇性跛行可表现为逐渐加重，也就是说，患者坚持行走的距离会越来越短，需要休息的时间会越来越长。

肖先生的情况就是典型的间歇性跛行症状，可能是腰椎管狭窄引起的，而肖先生之所以在腰椎管狭窄术后又出现这些症状，可能是他腰椎的其他部位也有狭窄，但要作出诊断还需要到医院借助医疗器械进行详细检查。

术后康复很关键但要循序渐进

临床上，一般利用保守治疗和手术相结合的方式来治疗腰椎管狭窄症，患者一般恢复情况较好。需要提醒的是，腰椎管狭窄症患者术后的康复工作很重要，一定要循序渐进：

1.注意手术部位的清洁，避免伤口感染。戴好保护性支具，术后不要急于下床运动。随着医疗技术的发展，根据患者的恢复情况，一般静养一周左右可下床活动，但是不要进行过于剧烈或较重的体力劳动。

2.适当进行一些康复训练。患者可以趴在床上，利用腹部作为支点，双腿伸直，双手抱在脑后，主动收缩腰骶部肌肉，努力将头部和腿部同时抬离床面，屏住几秒钟再缓慢放下。或者平卧在床上，伸直下肢，用力将其朝上抬高，屏住一会儿后再放下，反复多次，加强肌肉力量。

腰椎间盘突出患者和椎管狭窄患者可重复上述两个动作，有助于身体康复和预防脊椎疾病，但切忌用力过猛。

3.遵医嘱。术后三个月一定要进行复查。

生活中要注意保持正确的姿势，改正不良习惯。坐位时，不要跷“二郎腿”，弯腰时间不要过长，也不要过度弯腰。应间歇做一些伸腰动作，以缓解腰背肌肉疲劳。