腰椎间盘突出的诊断方法

一、腰椎间盘突出的临床症状：腰、背、臀、胯、腹股沟、大腿、膝、小腿、踝、足等部位出现痛、胀、酸、凉、麻等症状。也可在其中的一个或几个部位出现症状，而其他部位虽无症状，却有治疗点。

二、腰椎间盘突出的临床体征：

1、腰椎侧弯，可凸向患侧，也可凸向健侧；

2、 b、运动受限，腰椎的前屈、后伸，抬腿、外展、内收、后伸，下蹲，床上翻身，上下楼等困难甚至不能；

3、压痛和放射痛，腰椎、胸椎棘突间隙和夹脊，腰肌、背肌、臀肌、胯、腹股沟，大腿小腿、足部等症状区，病变区有压痛；按压腰椎棘突或间隙、夹脊，臀部及叩打腰椎可引起放射痛；

4、肌萎缩及趾伸肌肌力下降，患病时间长的，易有股四头肌及小腿肌萎缩；也有的是臀大肌萎缩。趾伸肌肌力下降的检查：提起病腿，健侧脚尖站立，一般能站稳，患侧脚尖站立，站不起来或摇摆不稳，说明趾伸肌肌力下降；

5、直腿抬高试验阳性：仰卧，双下肢放平，正常为直腿抬高70度无痛；这是因为神经根有4mm的滑动范围。阳性是指直腿抬高时下肢出现痛、胀、牵掣感、发紧等。

6、股神经牵拉试验：俯卧，患膝屈90度，将小腿上提，出现大腿前面痛、胀即为阳性。表示L3-4椎间盘突出。

三、腰椎间盘突出的影像诊断：CT、MRI均可明确诊断，临床已普遍使用。