如何尽快恢复膀胱功能

   截瘫后，膀胱功能丧失，排尿障碍，加之长期卧床，膀胱长期潴留的尿液为细菌的滋生和繁殖提供了条件，不可避免的会导致泌尿系感染、结石等，妨碍或延迟膀胱反射的建立。排尿功能的训练，可促进脊髓低位中枢与大脑间的联系，这是患者尽早建立反射性膀胱的基础。通过留置导尿期膀胱功能训练、膀胱区扣击训练、挤压排尿训练，有利于患者早期恢复逼尿肌反射；协同膀胱逼尿肌的功能，有利于形成排尿反射，促使反射性膀胱的早期形成，并且降低了泌尿系感染的发生率，减轻了患者的心理负担，使患者的生存质量大大提高。 
    1.患者膀胱功能训练需持之以恒，一般要坚持6～12个月，不要轻易放弃训练，促进膀胱功能恢复。  
    2.留置导尿管期膀胱功能训练留置导尿管严格无菌操作，尿道口护理2次/天，存在泌尿系感染者，膀胱冲洗2次／天至感染控制为止。鼓励患者多饮水，每日达3000毫升，达到机械冲洗膀胱的目的。定时开放尿管，输液者每2h放尿1次，不输液者每4h放尿1次，夜间每6h放尿1次。每次放尿前，由患者主动触摸下腹部，了解膀胱充盈情况，同时指导患者用手按压下腹部，并向耻骨联合后下方施加压力，放尿时提醒患者有意识地参与排尿，逐渐帮助患者建立反射性膀胱。  
    3.扣击训练对颈、胸、腰段脊髓损伤的患者，扣击下腹部可诱发膀胱反射性排尿。扣击最好在准备翻身前或膀胱充盈时进行。扣击力量要适中，重扣可能引起膀胱压力急剧升高，导致高位脊髓损伤患者出现自主神经反射。  
    4.挤压排尿训练当膀胱充盈时，膀胱底达脐上2指，即可进行挤压排尿。操作者的手掌触摸胀大的膀胱，由底向体部环行按摩3分钟，双手重叠放在膀胱上，慢慢向耻骨后下方挤压膀胱，手法由轻到重，严禁用暴力，同时嘱患者深吸气，有意识地做正常排尿动作，配合协同将尿液排出，当尿不再外流时，松手再压一次，力求排尽尿液。指导患者自我按摩体会膀胱收缩感，直至由患者完全自我按摩排尿。训练成功的标准为挤压排尿量不少于每次导尿量的3／4，排尿后残余尿<10毫升。  

温馨提示：通过以上内容的介绍，希望能给您带来帮助，更多治疗截瘫脊髓损伤的方法及截瘫康复治疗请咨询我们在线医师。对于截瘫一定要早治疗，并选择正确的治疗方式，以免加重病情导致症状恶化。
祝愿所有患者都能早日康复。

（责任编辑：晓靓）