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脊髓炎的病因

 

脊髓炎多发生在青壮年,起病较急,患者可在局部或全身化脓的基础上,全身感染症状加重,继而出现脊髓受累的症状和体征。脊髓炎在感染的早期,主要是脊髓的充血水肿,病变段脊髓增粗,蛛网膜下腔变窄,范围较广,可延续多节脊髓。脊髓与蛛网膜粘连,形态可不规则,增粗的脊髓较正常脊髓密度降低。增强稻苗现实脊膜脊髓有强化,脓肿形成后,可见脓肿壁呈不规则周边强化。

脊髓炎主要有感染性和自身免疫性两类。前者包括病毒、链球菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌及其他革兰阴性杆菌。病毒感染和免疫性所致的脊髓炎主要以淋巴细胞、浆细胞浸润和脱髓鞘改变为主,而细菌感染所致的脊髓炎除上述改变外,还可表现为化脓性炎症,若治疗不及时可见脓肿形成。

脊髓病变的症状:

脊髓病变表现为下肢麻木、无力,病变相应部位背痛,病变阶段有束带感,多在3d内进展到高峰,病变水平以下肢体瘫痪,感觉丧失和括约肌功能障碍。腰穿可现实脑脊液蛋白质含量增加,细胞数增高,以中性粒细胞为主,脑脊液培养可见致病菌生长,周围白细胞增加。

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