偏瘫患者家庭护理应注意的问题

运动量不宜过大：训练强度要由小到大，使病人有一个适应的过程，逐渐恢复体力。如安静时心率超过120次／分，收缩压超过24kPa(180mmHg)，有心绞痛或严重心律失常，应暂停训练。训练后脉率不宜超过120次／分。如果患者经过一天的训练，休息一夜后仍感疲劳，脉搏数仍高于平日水平，则表示运动量过大，应适当减量。
    开始偏瘫康复训练的时间越早越好：一般来说，只要病情稳定，生命体征(即体温、呼吸、脉搏、血压)平稳，就可以开展康复训练。如果已经并发了其他疾病，如心肌梗塞、上消化道出血、肺部感染、肾功能不全等，则应在医务人员的指导下进行训练。
    结合日常生活进行偏瘫康复训练：鼓励病人自己做事，如更衣、梳洗、进食等。减少其对家庭的依赖，提高独立生活能力。 　
    顺其自然：病人能达到什么程度就到什么程度，但可以建议病人坚持试做1－2次更难的动作。
　注意日常保健：按时服*，规律起居，保持平稳的情绪和开阔的胸怀。多食高纤维素的清淡饮食，保持大便通畅，避免过劳。
    翻身能刺激全身的反应和活动性，是脑血栓偏瘫病人重要的治疗性动作。转换体位要掌握循序渐进的原则。可先被动翻身，并向病人交待要领，使其增加感觉，再逐渐过渡到主动翻身。在帮助病人翻身时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。
    被动翻身要注意：翻身前要求病人用健腿勾住患腿，以协助翻身，并按要求在健腿帮助下把患腿摆正；翻身训练可在病床进行，有条件时也可在地板上进行，使病人解除掉下来的恐惧感；无论向健侧还是向患侧翻身，都应注意教患者将患侧肩髋放在不引起痉挛的体位；病人经被动翻身训练，掌握了一定的翻身技巧，躯干控制能力改善后，应逐渐减少对患者的帮助，使患者过渡到主动翻身。
    偏瘫康复训练主动翻身的方法有两种。
    第一种方法：
    ①病人两手十指交叉相握，掌心相对放在中线位置，然后伸肘，两手上举过肩，使患肩在翻过身后能维持在正确的位置上。
    ②两膝弯曲，两脚平放在床上。
    ③若向患侧翻身时，患膝可不用弯曲。这样翻过来后髋关节是伸直内旋位；可防止将来行走时髋伸不直。
    ④若向健侧翻身时，患膝要放在健膝上面。如病人自己不能做时，可给予帮助，这样翻过来后可使患侧处于正确位置。
    ⑤把头转向要翻的一边，用手引导躯干旋转，随后腿再跟上。
    第二种方法：
    翻向健侧：
    ①病人用健手将患肢放在胸前。
    ②健脚插到患腿下面，把患腿放在健侧小腿上。
    ③在转颈及肩的同时，用健脚向患侧用力蹬床，身体跟着转过来。
    翻向患侧：
    ①将患臂移向身体外侧，拇指指向床头。并使健腿膝部立起。
    ②抬头、颈前屈、转上半身。同时将健脚稍向外挪，然后向外侧蹬床，身子随着转过来。
    如果患者做以上两种主动翻身活动有困难，可选做主动辅助运动。即在床的两边各固定一条带子，用手拉着协助进行翻身训练，后逐渐放开，以适应主动翻身。