如何处置截瘫患者的排尿问题

截瘫患者在受伤的早期假如伴发排尿问题，可经过*物或其他方法扩展膀胱容量，坚持膀胱构造的完好。因为膀胱是维护肾脏的第一道防线，所以这不只是为日后恢复排尿打下根底，也是为了维护肾脏。

伤后早期经过尿活动力学检测，明白、坚持和扩展膀胱相对平安容量大于200毫升是治疗的关键。目前这类患者排空膀胱的方式有以下几种：清洁间歇导尿、留置尿管、膀胱造瘘、叩尿、压尿、膀胱扩展术以及神经转位术、骶神经电刺激仪等，后两种办法顺应症选择较严，均有一定的并发症，尚属讨论过程中；清洁间歇导尿目前应为大多数截瘫患者的首选，但不同的膀胱排空方式均有严厉的顺应症和详细的运用办法，同一位患者在不同的膀胱状态下应选择不同的膀胱排空方式。

截瘫病人会呈现排尿方面的问题，如排尿费力、尿不尽、漏尿、憋尿等，这是由于支配膀胱和尿道的神经受损引发的，即所谓的神经原性膀胱。大局部截瘫病人只注重肢体功用的恢复，却无视了尿路系统的康复，以至有人错误地以为只需尿能流出来，就没有大问题。殊不知，持续的膀胱高压可能招致可怕的尿毒症。

医师提示，“明枪易躲，暗箭难防”，尿路系统的功能障碍对患者的生命要挟远远大于肢体运动功能障碍
对生命的要挟，因而截瘫患者在注重肢体康复治疗的同时，务必充分了解到尿路系统康复的重要性。