外伤性截瘫的病因
- 更新时间:2016-01-24 15:30:22
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外伤破坏了脊柱的结构和稳定性,导致骨折脱位挤压脊髓,即可引起脊髓损伤导致外伤性截瘫。椎间盘突出、黄韧带皱折挤压、脊髓实质出血水肿,也可出现外伤性截瘫。
脊髓损伤,按损伤的程度和病理改变可分为脊髓休克、脊髓受压、脊髓本身的破坏 三种类型。
下面由石家庄大正中医医师分析得出以下结论:
1.脊储休克脊筋本身无器质性改变,其周围无压迫性血肿或骨折,但是脊髓在功能上可出现暂时性传导中断,临床表现在损伤平面以下出现弛缓性瘫痪,反射消失,感觉消失,大小便失禁。经治疗1 -3周后逐渐恢复。
2.脊髓受压。
(1)组织水肿:脊髓挫伤后,局部组织发生损伤性炎性水肿、充血而使脊髓受压,
一般可持续1一2周。
(2)椎管内出血:出血部位有硬膜外血管破裂出血,蛛网膜下腔出血及髓内出血。
若系硬膜外血管破裂出血,可造成较大的血肿压迫脊髓。若系蛛网膜下腔出血,由于蛛网膜下腔间隙大,早期不易引起脊髓受压。若系髓内出血,可造成邻近的神经细胞及神经纤维的破坏。
(3)骨折脱位或异物压迫:移位的椎体、碎骨片,尤其是椎弓根、椎板的骨折片、突出的椎间盘、断裂的黄韧带或其他异物均可压迫脊髓。
3.脊髓本身的破坏包括神经细胞的破坏,神经纤维束的撕脱,甚至脊无全横断等。这类患者初期呈弛缓性瘫痪,3一6周后逐渐转变为痉挛性瘫痪。破坏轻者,可能有部分功能恢复,若脊髓完全断裂,则可能成为永久性瘫痪。
温馨提示:本文只是简单的做了一个介绍,对于具体的病情分析都不能代替专业的医师的实际诊断,想了解更多具体的截瘫的知识请与我院医师在线交流,我们会谒诚为您回答。
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