截瘫病人还有性机能吗？

脊髓损伤多由外伤、交通事故或战伤所致，绝大多数患者为青壮年。这类患者经过急救处理渡过危险期后，便可进入安全稳定期。此后，患者的寿命多与常人无异，故患者有充分的权利考虑性问题。
　　在一般情况下，脊髓损伤的性机能改变情况较为复杂，患者可从完全阳痿到几乎完全正常，这与损伤平面、伤后时间及其严重程度有关。虽然病人可能完全无阴茎勃起，但也可能出现心理性勃起或反射性勃起，或两者兼有的混合性勃起。心理性勃起是由视觉、听觉、嗅觉、回忆及想像等意识上的刺激所引起的勃起，由胸自主神经控制。反射性勃起是由触摸刺激阴茎和周围皮肤，乃至膀胱充盈、排尿或导尿等刺激所引起的勃起，由骶自主神经控制。因此，脊髓受完全横断损害的病人，倘若骶段未受累，则仍可保留反射性勃起功能，且损害平面越高反射性勃起越明显。至于心理性勃起功能，在损伤平面较低且非完全截瘫时，仍可继续存在。由此可见，不少脊髓损伤的病人，仍具有比较正常的性功能。综合国内外1785例脊髓损伤患者的性功能，有勃起者占69.6%，有性欲高潮及射精者占11.6%，性交成功者占25.3%，有生育者占7%。
　　对于残疾人的性问题，有学者认为：(1)小便失禁并不意味着性器官无能；(2)缺乏知觉并不意味着缺乏感觉；(3)生理上的残废并不意味着无能力得到性享受；(4)无能力性交并不意味着无能力得到性享受。一般的社会心理概念都认为截瘫病人会丧失性功能，其实并非完全如此。最近国内学者观察的99例外伤性截瘫患者，除5例为不完全性截瘫外其余均为完全性截瘫。这些病人中有61例已婚者，其中性交率达98.3%，仅有14.8%的性生活不能使女方满足。因此，截瘫病人对自己的性能力不要失去信心。
　　性生活时，截瘫患者可以采用接吻、爱抚、幻想，手法刺激乳房和生殖器等唤起性欲。如男性在上式体位出现性交困难时，可采用女性在上等方式进行性生活。对于截瘫乃至四肢瘫痪的阳痿者，则可应用感觉放大技术。此技术是指先想像一种生理刺激，然后把它集中和放大，使这种感觉达到十分强烈的程度。在病人事实上没有性高潮的生理表现时，经过感觉放大技术的适当训练，病人可以有性高潮的体验，而这种性高潮并不单纯是精神方面的，它可使病人得到性满足。
　　对于脊髓损伤造成的神经性阳痿，可采用*物育亨宾碱、士的宁等进行治疗，以改善其勃起能力；又可在阴茎海绵体内注射血管活性*物或作阴茎假体植入等，使截瘫病人重获性生活的新生。