脊髓炎临床表现及如何诊断

大正医师表示，脊髓炎是一种由于感染或毒素侵及脊髓所致的疾病，该病多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。面对脊髓炎这种致残性的可怕疾病，脊髓炎的治疗若是不及时，引发的可怕危害是不堪设想的，用干细胞治疗脊髓炎能治好吗?

大正医师经过分析，认为脊髓炎临床表现

病毒所致的急性脊髓炎多见于青壮年﹐散在发病﹑起病较急。一般多有轻度前驱症状﹐如低热﹑全身不适或上呼吸道感染的症状。脊髓症状急骤发生﹐可有下肢的麻木和麻刺感﹑背痛﹑放射至下肢或围绕躯体的束带状感觉等﹐一般持续一或二日(罕有持续数小时者)﹐长者可至一周﹐即显现脊髓横贯性损害症状。脊髓横贯性损害可为完全性﹐亦可为不全性者。因脊髓罹患部位的不同﹐临床症状与体征亦各异。胸节脊髓最易罹患﹐原因是胸髓最长﹐且循环功能不全。兹依脊髓罹患节段﹐分别论述其症状与体征如下。1、胸髓脊髓炎﹐最初症状为下肢的力弱﹐力弱可迅速进展而成完全性截瘫﹐病的早期﹐瘫痪为弛缓性者﹐此时肌张力低下﹐浅层反射和深层反射消失﹐病理反射不能引出﹐是谓脊髓休克。如果病变不严重或不完全﹐则深层反射迅即复现且逐渐亢进﹐肌张力增高与病理反射(如巴宾斯基氏征)出现﹐成为痉挛性截瘫。同时出现膀胱和直肠的痲痹﹐故初为尿与大便潴留﹐其后为失禁。因病变为横贯性﹐故所有感觉束皆受损﹐因此病变水平下的各种感觉皆减退或消失。感觉障碍的程度﹐决定于病变的严重度。瘫痪的下肢可出现血管运动障碍﹐如水肿和少汗或无汗。阴茎异常勃起偶可见到。由于感觉消失﹑营养障碍和感染﹐故褥疮常发生于骶部﹑股骨粗隆﹑足跟等骨骼隆起处。2、颈髓脊髓炎患者﹐弛缓性瘫痪见于上肢﹐而痉挛性瘫痪见于下肢。感觉障碍在相应的颈髓病变节段下。病变若在高颈髓(颈 )则为完全性痉挛性四肢瘫并有膈肌瘫痪﹐可出现呼吸痲痹。并有高热﹐可导致死亡。3、腰骶髓脊髓炎呈现下肢的完全性弛缓性瘫痪﹐明显的膀胱和直肠功能障碍以及下肢腱反射消失﹐其后肌肉萎缩。

　　脊髓炎时实验室检查可见血液中白细胞数增多，尤以中性多形核者为甚。脑脊髓液压力可正常﹐除个别急性期脊髓水肿严重者外，一般无椎管阻塞现象。脑脊髓液外观无色透明﹔白细胞数可增高﹐增多者主要为淋巴细胞﹔蛋白质含量增高﹐糖和氯化物含量正常。

　　诊断和鉴别诊断