截瘫病人下肢浮肿应该如何处理?

人们往往听到截瘫都有种谈虎色变的感觉，那什么是截瘫呢?截瘫，是指胸、腰段脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。颈椎脊髓损伤往往引起四肢瘫。其中，上述功能完全丧失者，称完全性截瘫，还有部分功能存在的，称不完全性截瘫。早期为弛缓性瘫痪，约3～4周后，逐渐转为痉挛性瘫痪。截瘫病因与脊髓外伤或本身病变有关。现代西医学除在脊髓损伤的急性期可采用手术治疗外，对本病症尚无理想的方法。

一般截瘫患者的典型症状有：肢体瘫痪：截瘫患者最大的 痛苦就是肢体瘫痪，生活行动十分不便。判断瘫痪程度主要看肌力。褥疮：又叫压迫性溃疡，是截瘫患者长期卧床或久坐而不变换体位的极难处理的并发症。早期可见皮肤局部出现红肿或水泡，以后变为紫红色并开始破溃。若不能及时治疗，甚者可深达骨骼。废用性肌肉萎缩：截瘫患者长期卧床，肌肉极少活动，使肌肉的营养和氧的供应明显减少，久之肌力下降，肌肉体积缩小，而出现肌肉萎缩，同时由于营养的缺乏可伴有皮肤干燥、脱屑等一系列病理症。感觉障碍：脊髓损伤后会因为白质内的神经束受损而出现触压觉、痛温觉等皮肤感觉的丧失。二便失禁：截瘫患者，脊髓排尿中枢受损，人的尿意不能传入，大脑对排尿的控制信息不能传出，于是出现患者自己不感到有尿，而出现不择时间和地点的排尿。下肢浮肿：截瘫病人因长期卧床，静脉血流缓慢、血液粘稠、便秘和泌尿系统易感染，从而引起下肢深静脉血栓的形成，造成血流困难而使下肢(包括足)肿胀。

随着时间的变化截瘫的治疗难度会逐步提升、而以目前的医疗技术来说，还没有任何一种方式能够使截瘫患者完全康复。但是一整套成熟先进的综合治疗手段可以尽可能减少截瘫带来的并发症，尽可能挽救和恢复患者残存的功能，使其能够重返社会。那么针对截瘫病人下肢浮肿应该如何处理?

1、促进血液回流。

使用弹力袜和弹性腹带促进血液回流。减少平卧时间，睡眠时稍抬高下肢，一些适宜病人可用每日服阿斯匹林50～100mg一次，以预防血液凝集。

2、停止肿胀下肢的活动，并鉴别是否肌肉或肌腱撕裂损伤。

当下肢出现浮肿现象时，应及时停止下肢的活动，并鉴别是否肌肉或肌腱出现了撕裂损伤。一般损伤多由于被动活动时，过度用力，造成肌肉或肌腱撕裂、出血、下肢局部出血肿胀，且局部皮肤呈现紫色。只要出现损伤，即应停止下肢活动，将下肢轻度抬高(10～15°)，并且请医生检查。但也不宜长久不活动，否则亦同样会造成血肿后骨化，影响关节活动。一般情况下，停止一周活动，以后逐渐恢复关节活动度训练。

3、控制炎症。

出现炎症时，应使用有效抗生素，局部可使用抗生素电离子导入、紫外线照射和超短波等。

温馨小贴士：截瘫分型，临床上一般把截瘫的分为四级，其中第四级属于严重截瘫患者：1级：病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢阵挛，跖伸病理性反射阳。2级：病人行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走，检查肢体有痉挛性轻瘫。3级：下肢肌无力不能行走，病人被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫，约50%病例知觉障碍。4级：病人出现屈曲型痉挛截瘫，50%以上病人知觉障碍，常有褥疮，或更有括约肌功能障碍，将软瘫也包括在内。

通过以上介绍，相信大家对于截瘫病人下肢浮肿应该如何处理的问题已经有所了解，希望对大家有所帮助。提醒：截瘫患者由于行动不便，下肢浮肿发生率较高，患者及家属应该时刻注意，一旦发现、及时治疗，以免错过最佳的治疗时机，给患者带来更大的痛苦。如果您对截瘫还有其他疑问，可以咨询我们的在线专家。在此，祝愿所有的截瘫患者能早日恢复健康。

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