完全性截瘫

    完全性截瘫是指在损伤平面以下，包括骶部完全丧失感觉与运动功能。在判断是否为完全性截瘫以前必须与脊髓休克相鉴别。

    脊髓休克是指脊髓损伤后，损伤平面以下脊髓反射功能的暂时性抑制现象。表现为损伤初期，在损伤平面以下所有的反射和运动功能消失，呈弛缓性瘫痪，其他如肠道、膀胱、自主神经、心血管和性器官等也都表现出不同程度的反射抑制现象。

    脊髓休克持续的时间差别很大，最短数小时，多在24小时内恢复，极少数可持续数周，一般与病人年龄、全身状况、损伤程度及反射中枢的位置有关。病人年龄小、体质好、损伤轻、反射中枢靠近脊髓远端，则脊髓休克持续时间短，反射功能恢复较快。

    反之病人年龄大、体质差、损伤重、反射中枢靠近脊髓近端，则脊髓休克持续时间较长，反射功能恢复较慢。泌尿系感染等并发症，都可使脊髓休克的持续时间延长。反射功能的恢复是由身体远端逐渐向近端发展。依次是肛门反射，球海绵体反射。高位损伤(T5以上)病人，反射功能恢复后，经过一段时问，反射刺激的接受区扩大，反射阀降低，以致任何皮区的刺激都能引起强烈的反射活动。

    在脊髓休克期由于受脊髓休克症状的掩盖，诊断很难准确。一般认为，脊髓休克病人，99%在24小时内，球海绵体反射功能恢复，这种反射的恢复，是脊髓休克终止的标志。如果在24小时，或者在24一48小时脊髓休克终止后也没有观察到有神经功能的恢复，就可判断为完全性损伤。

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