截瘫的诊断方法有哪些?

截瘫是由于患者脊髓由于直接外部损伤或者间接病变引起的疾病，患者的基本表现就是肢体感觉度降低，造成行动不便，严重的直接卧床不起，生活不能自理。目前，随着截瘫发病率的增加，截瘫已经引起人们的高度重视。那么您对截瘫有哪些了解呢?今天我们就一起了解一下截瘫的诊断方法。

脊髓的主要功能是大脑皮层对运动、感觉和括约肌三种功能控制，感觉的传人和大小便的控制，截瘫是以主动运动功能障碍为主。一些学者将截瘫病人运动功能障碍的程度分为四级，便于观察治疗中截瘫的发展和治疗后的效果。

Ⅰ级：病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢阵挛，跖伸病理性反射阳性。

Ⅱ级：病人行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走，检查肢体有痉挛性轻瘫。

Ⅲ级：下肢肌无力不能行走，病人被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫，约50%病例知觉障碍。

Ⅳ级：病人出现屈曲型痉挛截瘫，50%以上病人知觉障碍，常有褥疮，或更有括约肌功能障碍，将软瘫也包括在内。

对于截瘫的治疗工作首先要了解日常生活中截瘫患者的症状表现，从而更好的为患者诊断病情。只有这样才能帮助患者症治疗，从而达到尽快康复的目的。截瘫患者的症状表现有：

1、行走身体严重不协调。最为明显的日常生活中截瘫患者的症状表现就是日常病人在行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走，检查肢体有痉挛性轻瘫。

2、褥疮。日常生活中截瘫患者的症状表现这是患者最为常见的症状，因为截瘫患者行动不便，这也使得截瘫患者长期卧床或久坐而不变换体位的极难处理而造成的并发症。早期可见皮肤局部出现红肿或水泡，以后变为紫红色并开始破溃。若不能及时治疗，甚者可深达骨骼。

3、下肢体瘫痪。日常生活中截瘫患者的症状表现一般的截瘫患者都会出现下肢肌无力不能行走，病人被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫，约50%病例知觉障碍。

4、二便失禁。这种日常生活中截瘫患者的症状表现主要是由于脊髓排尿中枢受损，人的尿意不能传入，大脑对排尿的控制信息不能传出，于是出现患者自己不感到有尿，而出现不择时间和地点的排尿。

截瘫的诊断方法：

(1)确定脊髓病变的上界神经根痛有重大意义。根痛为感觉后根直接受刺激的表现，有钝痛、串痛、沿神经根放散。放散区域大致与病变根性分布区相一致，多伴有脑脊液冲击痛(即咳嗽、喷嚏、用力时疼痛加重)。

在脊髓休克解除后，可利用反射决定病灶水平，即反射消失的最高节段，可能是病灶存在的节段。

(2)确定脊髓病变的下界根据反射变化，以反射亢进的最高节段常可推断病变的下界。例如病人膈肌麻痹(C4)但肱三头肌反射亢进，则可表示病变累及C4尚未累及C5～C6。

①Babinski征用一钝尖刺激物，刺激病人足掌外缘，正常人引出五个足趾跖屈;锥体束损伤时，出现拇指背伸，伴或不伴其余四趾扇形散形，为阳性。绝大多数情况下均表示锥体系有嚣张性病变，低级运动装置与大脑皮层联系中断的表现。

②Chaddock征用钝尖物刺激足背外侧缘，近于足背掌交界处。引出的反射与Babinski征相同其敏感性与意义相近。

③Oppenheim征检查者用拇指和食指背紧压小腿前面，由上向下推移，引出的反应和Babinski征一样，也是趾背伸。

④Gordon征检查者紧捏腓肠肌引起足拇背伸。

⑤Hoffmann征检查者用左手托住患者手腕，右手的食指和中指夹住患者的中指，并以拇指轻弹而引出反京戏是患者拇指及其余各指有屈曲反应。

通过以上对截瘫的介绍，相信您对截瘫的了解又加深了一步，希望能对您有所帮助。提醒：发现截瘫症状，不要灰心，正确的诊断，正确的治疗，就会康复!如果您对截瘫还有其他疑问，可以咨询我们的在线专家。在此，祝愿所有的截瘫患者早日恢复健康!

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常见的日常生活中截瘫的表现

截瘫病因