脊髓损伤部位的临床表现主要有哪几种情况:
- 更新时间:2016-01-24 15:30:22
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脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。在中医学属外伤瘀血所致“腰痛”、“痿证”、“癃闭”等病证范畴。脊髓损伤范围、程度及不同损伤部位的临床表现主要有以下几种情况:
一、完全性脊髓损害表现为损伤脊髓节段平面以下各种感觉、运动和括约肌功能完全丧失。经2~4周,脊髓休克过后,损伤平面以下的肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,但各种感觉无恢复,并可早期出现总体反射,即当损伤以下的皮肤或黏膜受到刺激时,髋、膝关节屈曲,踝关节趾屈,两下肢内收,腹肌收缩,反射性排尿和阴茎勃起等,但运动和各种感觉及括约肌功能无恢复。可作为脊髓完全性横断的依据,总体反射多见于胸6以上脊髓节段的完全性横断病人,而在胸6以下则较少见到。此外,脊椎骨折脱位严重,如椎体移位程度超过椎体自身前后径的1/3甚至1/2时,亦可作为脊髓完全性横断的参考。脊髓损伤治疗我们要根据不同的症状做出正确的医治方针。
二、脊髓震荡各种感觉和运动及括约肌功能障碍,多表现为不完全丧失。检查时,可有部分感觉、运动和括约肌功能残存,症状存在短者数分钟至数10分钟,最长数小时,即可完全恢复正常。
三、不完全性脊髓损伤如为脊髓不完全性损害,脊髓休克期过后,可见有部分感觉、运动和括约肌功能的恢复,并表现出各自损伤的特点:
(1)脊髓前部损伤:表现为损伤平面以下完全性瘫痪,痛觉、温度觉迟钝或消失,而深感觉存在。
(2)脊髓中央性损伤:可产生脊髓损伤节段的分离性感觉障碍,即痛觉、温度觉消失而触觉基本存在。损伤以下的肢体呈痉挛性瘫痪,因脊髓运动纤维的排列是上肢位于脊髓的内侧,下肢靠外侧,所以在颈段脊髓中央损伤时,一般上肢瘫痪比下肢重,且恢复慢。
(3)脊髓后部损伤:因损伤在脊髓后索,而前索和侧索尚完整,表现为损伤平面以下的深感觉障碍,而浅感觉迟钝或完整,肌力正常。
温馨提示:本文只是简单的做了一个介绍,对于具体的病情分析都不能代替专业的医师的实际诊断,想了解更多具体的截瘫的知识请与我院专家在线交流,我们会谒诚为您回答。
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