脊髓空洞症的症状
- 更新时间:2016-01-24 15:30:22
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本病多在20-40岁发生,男性患者为女性患者的约两倍,起病隐袭,缓慢进行。典型的症状体征如下:
1.感觉障碍
由于空洞常起始于颈膨大一侧的后角底部向周围扩展,因此首发症状常是病侧上肢、肩、脚背部皮肤痛、温觉减退或缺失,触觉及深感觉保存,构成节段型分离性感觉障碍,其分布近似半件短衫样。随着空洞的扩大,双侧后角及前连合均可受累,出现一件短衫样的节段型分离性感觉障碍。因痛温觉丧失,手部常被灼伤或烫伤而不自知。
2.运动和反射障碍
若空洞浸犯到前角,引起手部小肌肉无力、萎缩及肌束颤动,并逐渐累及前臂与上臂。受累肌肉的肌张力减低,越反射减弱或消失。当锥体束受累时出现双下肢无力,肌张力增强,腱反射亢进及病理反射阳性。
3.营养障碍
由于侧角受累,出现手的汗液分泌异常、紫紺、水肿、指甲角化过度,皮肤增厚及干燥等。部分病例颈8--胸1侧角受损可出现贺纳氏征。
4.其他
本病常伴有多种先天性畸形如颈肋、脊往侧突或后突、颅底及环枕部畸形等。病变侵犯到延髓则为延髓空洞症,主要表现眼球震颤、面部感觉障碍、软腭和声带麻痹,舌肌萎缩和肌束颤动等。
1.感觉障碍
由于空洞常起始于颈膨大一侧的后角底部向周围扩展,因此首发症状常是病侧上肢、肩、脚背部皮肤痛、温觉减退或缺失,触觉及深感觉保存,构成节段型分离性感觉障碍,其分布近似半件短衫样。随着空洞的扩大,双侧后角及前连合均可受累,出现一件短衫样的节段型分离性感觉障碍。因痛温觉丧失,手部常被灼伤或烫伤而不自知。
2.运动和反射障碍
若空洞浸犯到前角,引起手部小肌肉无力、萎缩及肌束颤动,并逐渐累及前臂与上臂。受累肌肉的肌张力减低,越反射减弱或消失。当锥体束受累时出现双下肢无力,肌张力增强,腱反射亢进及病理反射阳性。
3.营养障碍
由于侧角受累,出现手的汗液分泌异常、紫紺、水肿、指甲角化过度,皮肤增厚及干燥等。部分病例颈8--胸1侧角受损可出现贺纳氏征。
4.其他
本病常伴有多种先天性畸形如颈肋、脊往侧突或后突、颅底及环枕部畸形等。病变侵犯到延髓则为延髓空洞症,主要表现眼球震颤、面部感觉障碍、软腭和声带麻痹,舌肌萎缩和肌束颤动等。
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