小便失去控制怎么办？

脊髓损伤后，小便失控是非常严重的后果，病人往往反复出现泌尿系感染和尿液返流而造成肾功能衰竭。如果第一腰椎损伤伤及圆椎马尾神经，中断了排尿反射弧，尿道外括约肌松弛，腹肌用力或挤压下腹部可排出尿液，所以病人活动时往往会湿了被单、裤子。另外，这种排尿后往往在膀胱内仍存有很多尿液，所以特别容易引起感染。因此，这种损伤后如出现小便失控应每4～6小时导尿一次。医师提示：这种排尿方式必须保持每小时饮水量不超过125ml。另外，家属应在医生指导下学会导尿，病人学会自我导尿技术。

如果病人有发烧，尿色异常并有异味，应及时去医院检查，而且此时不再适合间隔导尿，而应将尿管留置在膀胱中，外面固定不使其脱落，使尿管开放。

尿管应每周更换一次，如不易固定，也可用带气体的导管，插入膀胱充气即可固定。此外，应进行定时排尿训练、增加腹压训练，患者或家属可用手在下腹部用力压迫将尿排出，但不能用力太大，以免尿液返流。排尿前，可叩击、按摩下腹部。应尽可能站立或坐位排尿，少用卧位排尿。

医师提示：患者及家属务必在医院中学会如何导尿，因为患者不可能长时间住在医院之中，患者的导尿一般在家中进行，所以学会导尿是关键。