创伤性高位截瘫病人的护理注意哪些方面
- 更新时间:2016-01-24 15:30:22
- 来源:录入采编
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- 闫大山，男，42岁，河南省商丘市人
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1.心理护理
病人受伤截瘫后，生活自理能力丧失，常年卧床.行动不便，终日需被动生活料
理。故其心理矛盾突出、悄绪波动.表现为焦虑、紧张、烦a、百般挑剔、不愿正视现
实，甚至有轻生念头。护理需加强对病人的心理支持.主动关心病人，满足其生活需
要，帮助其明确如何对待脊筋功能损伤，掌握正确的应对和自我护理方法。向病人和家 属做好有关治疗、护理和康复的他康宣教;鼓励病人家属协助病人提高社会适应能力和自我照顾能力.维护自尊，提高生活质量。
2. 一般护理
(1)性活护理。尽量满足病人的各种需要，做到四到床边《即饭、*、水、便器))o
坚持做好基础护理和皮肤、口腔护理，使其倍感舒适。鼓励病人多食新鲜蔬菜和水果，多饮水.以保持大便通杨。保持瘫痪肢体的关节处于功能位，防止关节屈曲、过伸、过展。鼓励病人进行力所能及的自主活动.提高生活自理能力。
(2)预防呼吸道感染。截瘫病人长期仰卧，痰液引流不杨.肺及气管内分泌物不易
排出，容易导致坠积性肺炎.多翻身更换体位.有助于引流痰液。高颈翻桐伤伴呼吸用
难者.早期行气管切开是减少呼吸道梗阻和防止肺部感染的重要措施。
(3)沮异常的护理。颈髓损伤时，体温调节中枢丧失正常的调节能力，病人常产
生高热或低M.应加强护理。高热时要动态观寮体温变化，物理降N，必要时给*物降
温，保持室内适宜的温湿度.定时开窗通风，在夏季使用降温设备;加强口腔护理，饮
食前后漱口;注意保持皮肤清沽、干做;保证能盆的摄人.鼓励病人多吃水果、疏菜，
多饮水.保持大便通畅;注愈病人心理变化，及时疏导，使之保持心悄愉快.处于接受
治疗护理的最佳状态。低a时注意保暖.适当调高室温，必要时采用物理升温。但使用
热水袋、电热毯等设备时，避免烫伤。
(4)预防泌尿系感染。截瘫早期，留置导尿，持续引流尿液2-3周后.改为定时
开放.每4一6h开放I次，以训练膀肤反射或自律性收缩功能.预防泌尿系感染和膀
胧萎缩。鼓励病人多饮水，以增加尿t，或必要时每[CI冲洗膀胧1-2次，以冲出膀脱
内积存的沉渣，一般每周更换一次导尿管。一旦发生感染，留盆的导尿管应持续引流，
鼓励病人多饮水或遵医翻大址输液，增加尿足.起到局部冲洗作用。
(5)预防压疮。间歇解除压迫是有效预防压疮的关键。每2一3h翻身，次，有条件
时使用特制的目身床，以减轻局部压迫。保持床单元消洁、干操、无皱摺、无渣屑;并定期按摩骨突处.使用气圈、棉垫或海绵垫使骨突处悬空.对已形成的压疮且面积较
大、组织坏死较深时.应按外科原则处理创面。
健康生活方式指导
(I)加强对高空作业人员的教育，注惫施工安全.规范作业。
(2刚伤现场急救及搬运病人时注念局部保护，妥善固定.防止加重创伤。
温馨提示：本文只是简单的做了一个介绍，对于具体的病情分析都不能代替专业的医师的实际诊断，想了解更多具体的截瘫的知识请与我院医师在线交流，我们会谒诚为您回答。
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病人受伤截瘫后，生活自理能力丧失，常年卧床.行动不便，终日需被动生活料
理。故其心理矛盾突出、悄绪波动.表现为焦虑、紧张、烦a、百般挑剔、不愿正视现
实，甚至有轻生念头。护理需加强对病人的心理支持.主动关心病人，满足其生活需
要，帮助其明确如何对待脊筋功能损伤，掌握正确的应对和自我护理方法。向病人和家 属做好有关治疗、护理和康复的他康宣教;鼓励病人家属协助病人提高社会适应能力和自我照顾能力.维护自尊，提高生活质量。
2. 一般护理
(1)性活护理。尽量满足病人的各种需要，做到四到床边《即饭、*、水、便器))o
坚持做好基础护理和皮肤、口腔护理，使其倍感舒适。鼓励病人多食新鲜蔬菜和水果，多饮水.以保持大便通杨。保持瘫痪肢体的关节处于功能位，防止关节屈曲、过伸、过展。鼓励病人进行力所能及的自主活动.提高生活自理能力。
(2)预防呼吸道感染。截瘫病人长期仰卧，痰液引流不杨.肺及气管内分泌物不易
排出，容易导致坠积性肺炎.多翻身更换体位.有助于引流痰液。高颈翻桐伤伴呼吸用
难者.早期行气管切开是减少呼吸道梗阻和防止肺部感染的重要措施。
(3)沮异常的护理。颈髓损伤时，体温调节中枢丧失正常的调节能力，病人常产
生高热或低M.应加强护理。高热时要动态观寮体温变化，物理降N，必要时给*物降
温，保持室内适宜的温湿度.定时开窗通风，在夏季使用降温设备;加强口腔护理，饮
食前后漱口;注意保持皮肤清沽、干做;保证能盆的摄人.鼓励病人多吃水果、疏菜，
多饮水.保持大便通畅;注愈病人心理变化，及时疏导，使之保持心悄愉快.处于接受
治疗护理的最佳状态。低a时注意保暖.适当调高室温，必要时采用物理升温。但使用
热水袋、电热毯等设备时，避免烫伤。
(4)预防泌尿系感染。截瘫早期，留置导尿，持续引流尿液2-3周后.改为定时
开放.每4一6h开放I次，以训练膀肤反射或自律性收缩功能.预防泌尿系感染和膀
胧萎缩。鼓励病人多饮水，以增加尿t，或必要时每[CI冲洗膀胧1-2次，以冲出膀脱
内积存的沉渣，一般每周更换一次导尿管。一旦发生感染，留盆的导尿管应持续引流，
鼓励病人多饮水或遵医翻大址输液，增加尿足.起到局部冲洗作用。
(5)预防压疮。间歇解除压迫是有效预防压疮的关键。每2一3h翻身，次，有条件
时使用特制的目身床，以减轻局部压迫。保持床单元消洁、干操、无皱摺、无渣屑;并定期按摩骨突处.使用气圈、棉垫或海绵垫使骨突处悬空.对已形成的压疮且面积较
大、组织坏死较深时.应按外科原则处理创面。
健康生活方式指导
(I)加强对高空作业人员的教育，注惫施工安全.规范作业。
(2刚伤现场急救及搬运病人时注念局部保护，妥善固定.防止加重创伤。
温馨提示：本文只是简单的做了一个介绍，对于具体的病情分析都不能代替专业的医师的实际诊断，想了解更多具体的截瘫的知识请与我院医师在线交流，我们会谒诚为您回答。
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