为什么股骨头会坏死？治疗方法要牢记

股骨又称大腿骨，是人体最长的骨头，它的最上端为圆球状，与髋臼连成髋关节。当供应骨头的血流不足，或缺乏血流供给，当骨头无法获得足够氧气和养分，上头覆盖的软骨会开始崩坏，产生关节面被破坏的状况，称为股骨头缺血性坏死。

为什么股骨头会坏死?

1. 外伤：髋关节脱臼或骨折，因骨折会使骨头位移，容易扯断血管，使股骨头无法获得足够氧气和养分

2. 酗酒者：酒精会让脂肪沉积于血管，增加小血管栓塞的机会

3. 服用类固醇：如气喘、红斑性狼疮、类风湿性关节炎等患者，虽然医学尚未证实类固醇对骨头的危害，但推测应是类固醇会增加血液中脂肪浓度，使小血管被脂肪栓塞

4. 有血管炎等疾病：如患有血管炎、血管栓塞、胰脏癌、糖尿病或骨盆处接受放射治疗等

5. 潜水：当潜到深水时，氧气、氢气更容易溶解于血液内，但当回到水面时，因这些气体不再溶于血液，会在血管内形成小气泡而塞住小血管

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股骨头坏死4征兆

股骨头坏死病程发展极快，及早治疗、治愈率越高，如果发现髋关节持续疼痛，并出现以下征兆，最好尽快就医找出疼痛原因。

1.髋关节疼痛

初期时站立疼痛躺下缓解，后期疼痛加剧，连躺下都会疼痛，从腹股沟到臀部都疼痛，寸步难行。

2.髋关节僵硬

关节活动受限。初期时盘腿、下蹲困难;后期活动上出现困难，难以站起身。

3.走路跛行

因患肢无法负重，会有踮脚样走路。

4.天气寒湿加剧

天气寒冷时，髋关节酸痛、痛感加重。

治疗方式

保守治疗：

症状初期当骨头结构塌陷范围不大，可使用拐杖减轻髋关节负重，去除病因(如戒酒、不潜水、不用类固醇、避免跑步等)，和服用止痛药降低发炎

手术治疗：

1.核心减压手术：在疾病第一、二期为主流手术方式，藉由降低股骨头内的压力，改善局部血流及供氧状态。由大腿近端外侧，以电鑽将股骨头坏死的部分减压，让微血管进入减压部位，终止股骨头坏死的恶性循环，手术时间仅半小时，伤口不到一公分，术后隔天即可出院。

2.人工髋关节置换：当坏死的骨头已经崩塌，破坏关节面，造成严重髋关节炎，则需透过髋

关节置换，移除被破坏的股骨头和软骨，再置入人工关节。