颈椎病就只是“颈椎疼痛”吗

许多人对颈椎病的了解不深，甚至仍停留在“颈椎疼痛”这一症状上。其实由于颈椎病所表现出的不同的症状，和不同的受累病灶部位，颈椎病也分为很多种。

什么是颈椎病

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变，进而导致椎间关节、韧带等退变，这些退变的组织压迫或刺激相邻的脊髓、神经、血管等，而出现一系列症状和体征的综合征。

哪些情况会形成颈椎病

1.颈椎退行性病变：是导致颈椎病的主要原因，随年龄增长以及颈椎长期使用超负荷，修复能力降低，患者可出现颈椎各结构的衰变及机能的衰退。

2.慢性劳损：慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或各种超限活动所引起的损伤。

3.睡眠姿势不良：主要是枕头过高导致。

4.日常生活习惯不良：长时间低头玩麻将、玩电脑、玩手机、打扑克、长时间看电视，尤其是躺在床上高枕而卧，都是不良习惯。

5.工作姿势不良：计算机、显微镜等需长时间低头工作者，不当体位易加速颈椎间盘的退变和颈部软组织的劳损。

6.创伤：主要为头颈部的外伤，头颈部的外伤与颈椎病的发生和发展有明显的关系，根据损伤的部位、程度可在各个不同阶段产生不同的影响。

7.颈部炎症：颈部有急性和慢性无菌性炎症时，炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带，致使韧带松弛、肌张力减低，椎节内外平衡失调，破坏了其稳定性，加速和促进退变的发生和发展。

颈椎病的分型

01

颈型颈椎病

该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。

症状

颈型颈椎病以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常，活动时疼痛加剧，休息可以缓解。

02

神经根型颈椎病

病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根的结果，尤以下部颈椎即第4至7颈椎段最多见。

症状

①根性痛：疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。可以向不同部位放射，如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指，多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重，常影响睡眠。

②肌力减弱：部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵，持物不得力容易脱落。

③颈部僵直：棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。

03

椎动脉型颈椎病

当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，会造成椎动脉扭曲并受到挤压;骨质增生的形成也可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化，导致供血不足而出现症状。

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症状

①眩晕，视物模糊，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。

②下肢可能会突然无力，猝倒，但是意识清醒。

③偶而也会有肢体麻木、感觉差情况，甚至出现一过性瘫痪，发作性昏迷。

04

脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病的影响十分严重，甚至可造成肢体瘫痪，致残率高。

症状

①多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，上下楼梯时需要借力，严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉感。

②出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，像写字、系扣等精细动作难以完成，严重者甚至不能自己进食。

③躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸腹部、双下肢有如皮带样的捆绑感。同时下肢可有烧灼感、冰凉感。

④部分患者出现排尿无力、尿频尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便密结等，性功能减退。

05

交感型颈椎病

由于椎间盘退变和椎体不稳定等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。

症状

①头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛，睡眠差、记忆力减退、注意力不集中等。

②五官部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等;耳鸣、听力下降;咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。

③胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等。

④心血管症状：心悸胸闷、心律失常、血压变化等。

06

混合型颈椎病

混合型颈椎病会出现多个颈椎病分型的症状，常见的是包括神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病两类症状。

颈椎病是多种疾病的根源，由于人们的伏案工作学习时间增多、 户外运动量减少，更要提高警惕，防止颈椎病趁虚而入。预防颈椎病的发生，就要保护颈椎的稳定性，加强颈部肌肉的锻炼，增加肌肉的力量，延缓骨质退行性改变。只有早预防、早保健、早治疗才能拥有健康美好的生活。