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得了肌萎缩侧索硬化症(渐冻症)怎么办

肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND)它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。

一、运动神经元疾病的诊断方法

ALS的诊断主要依靠电生理检查——肌电图。肌电图检查有典型的下运动神经元损害表现如纤颤电位、正相电位、CAMP幅度下降。这种神经源性损害肌电图累及颅、颈、胸、腰多个神经节段的支配肌肉。当然,要诊断运动神经元疾病有时还需进行MRI、肌肉神经活检等特殊检查排除其它神经肌肉疾病。

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二、运动神经元疾病能够进行治疗与康复吗?

1、药物治疗:力如太(Riluzole)也称为利鲁唑。作用机理是抑制中枢神经系统的谷氨酸能神经传导。有广泛的神经保护作用。是目前治疗ALS的首选药物。力如太不能根治ALS,在中—晚期改善神经症状的作用也不十分明显,但能明确地延长患者的存活时间和推迟气管切开用呼吸机的时间。部分抗癫痫药物如拉莫三嗪、加巴喷丁、托吡酯具有抗兴奋性氨基酸毒性作用,在一些无经济能力承受力如太药物(该药物较昂贵,月费用4000元左右)可以替代力如太使用。2、神经营养因子:神经节苷脂、神经生长因子、脑苷肌肽、辅酶Q10、磷酸肌酸等对部分ALS有治疗改善延缓发展的作用。

3、康复治疗:运动训练、耐力训练对提高肌力、保持关节活动范围、减少肌腱挛缩有作用。经皮神经电刺激(TENS)可以减轻疼痛、减少肌萎缩程度、缓解肌肉挛缩。各种矫形器的装配可以减缓关节肌腱的挛缩。对于存在吞咽障碍的ALS患者,吞咽训练可以改善吞咽功能,延迟经鼻饲管进食的时间。

4、中医治疗:在运动神经元病发作基本控制后或者在病情明显减轻时,中医遵循辨证施治理念,逐渐转为调理脾肾、补益心脾为主,从而使患者在不中断治疗的前提下,尽快恢复体能,增加抗病能力。中医治疗是采取纯中药治疗,可以从根本上治疗后期控制病情。

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