因跳舞下腰会导致高位截瘫？小心极端动作伤了脊髓，别等出事才后悔

据资料显示，我国因脊髓损伤截瘫的患者，目前已突破100万，并呈现12万/年的递增状态。脊髓损伤，是脊柱损伤中最为严重的并发症。脊柱是支撑我们人体活动的重要结构，它附着大量的肌肉、韧带，是维持人体正常活动的重要前提。

脊柱椎管内有大量的神经系统，对于周围的血管、内脏都有着保护作用。而脊髓损伤，是人体中枢神经系统的损伤，是严重威胁人类生命的疾患，脊髓一旦发生损伤，往往会留下严重后遗症，如瘫痪。

一、脊髓损伤是什么?

脊髓，是脊柱椎管里面的神经组织，脊髓损伤就是神经组织的损伤。脊髓一旦损伤之后，损伤的程度不同，就会有不同的症状表现。若是完全性损伤可能会引发损伤平面以下瘫痪。若是部分脊髓损伤，可能会伴随部分的肢体麻木无力。

脊髓损伤的致病因素不同，可分为外伤性和非外伤性损伤。外伤性脊髓损伤有：交通事故、高处坠落、体育活动、重物砸击等。非外伤性的脊髓损伤包括脊柱脊髓的病变，例如肿瘤、结核、畸形等，这些因素占脊髓损伤的30%。

二、儿童无骨折脱位型脊髓损伤多发!小心极端动作

很多儿童因为跳舞、下腰拉伸造成的脊髓损伤的案例不胜枚举，从轻微的疼痛，到严重的肢体瘫痪及大小便失禁。

青少年儿童出现的无骨折脱位型脊髓损伤，一般发生在舞蹈基本功下腰、倒立、杂技学习时的不慎跌落，腰臀部先着地引起的损伤。特别是8岁以下的孩子，可能轻微的外力作用就会造成脊髓大幅度的位移，比成年人的受伤要严重。

曾经有一位20岁的美国体操运动员梅勒妮·科尔曼，在训练时不小心摔倒受伤，检查后是脊髓损伤，在入院救治两天之后身亡。看到这样的新闻我们不禁惋惜，更应该意识到运动时要注意安全，尤其是运动员们。

所以，医生建议，年纪小的孩子在学习跳舞或者其他兴趣运动项目时，要遵循循序渐进的规律，千万不要急于求成，轻易去尝试那些危险的高难度动作。运动之前要充分热身，避免各种突发情况发生。在日常训练的过程中，一个姿势不对就可能会出现严重的后果。所以，动作的规范性，对于伤病的预防是很重要的，每次的技术动作要领都认真谨慎对待，这样就会降低受伤的风险。

三、急性脊髓损伤临床治疗的常见问题

所谓的急性脊髓损伤主要是指脊髓损伤早期出现脊髓休克，其主要是由于外界的一些因素，直接或者间接因素造成的脊髓损害，在损害的相应节段出现肌力、肌张力异常等，是人类致残率最高的疾患之一。

急性脊髓损伤的过程，涵盖了原发性损伤和继发性损伤。所谓原发性损伤，是因为机械损伤导致的初次损伤，其损伤是因为压迫、机械性挫伤。这种损伤常常是不完全性的、局部的。继发性损伤是在原发性损伤的基础上，引发机体组织内部病理变化，造成组织结构的二次破坏。

第一个问题，选择什么检查方式?

磁共振、CT是脊柱创伤中较为常用的影像学检查手段。磁共振对于软组织分辨有着它自身的独特优势，使其成为急性脊髓损伤影像检查的首选。它不仅能够分辨脊髓水肿，还能显示髓内出血。磁共振发现的髓内出血，对于急性脊髓损伤的治疗判断有着重要的意义。

第二个问题，能不能用糖皮质激素?

糖皮质激素有显著的抗炎作用，但是有相关研究指出，在随访的患者中，采用大剂量甲基强的龙松治疗脊髓损伤，存在有较为明显的不良反应，例如，消化道出血、肺栓塞等。还有部分研究表明，用糖皮质激素治疗急性脊髓损伤，会增加消化道出血风险。

因此，大剂量甲基强的龙松不应再作为急性脊髓损伤的常规治疗方法，也不推荐使用，临床应用需要慎重。

第三个问题，是否需要“早期的手术”?

创伤性脊髓损伤后，骨折、脱位、出血等因素容易造成脊髓内外压力升高，进而加剧继发性脊髓损伤反应，致使神经功能损伤扩大。手术减压的时间把握一直存在争议，现有的国内外研究表明早期减压时限是脊髓损伤后的72h。相比较保守治疗、延期手术来说，尤其是不完全性脊髓损伤，24h内减压能够得到更好的结果。也有学者指出，只有不完全脊髓损伤才是24h内手术的适应症。

因此，依据患者的住院时间以及脊髓损伤的情况，争取尽早手术，才能获得良好的疗效。

三、注意：脊髓损伤的“院前急救”很重要

脊髓损伤的院前急救要及时，并且措施正确，顺序正确。这对于后期的治疗有着很重要的影响。在受损部位，要根据患者对于脊椎从上到下的反应来做出决定，询问时切勿让患者坐立起来，在地上左右翻动便可。

如果要临时固定，就要选择合适的急救器材。若是情况危急，没有器材的话，要选用比较硬的担架或者门板，只要能够保证胸部和腰部稳定就行。在将伤者运上担架时，要采取平拖的方法，不要两人或一人抱起的错误搬法，因为这样会加重脊髓的损伤。

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四、脊髓损伤的这些信号提醒你，要及时治疗

脊髓损伤会造成受伤部位和腰部以下功能障碍，发生感知障碍，例如痛感、对于温度的反应会有所降低或丧失。

反射异常的症状是脊髓损伤的表现之一。脊髓损伤的患者经常会有痉挛、腰腹部以下反射性麻痹等神经功能障碍状况。

自主神经紊乱的患者会出现肠梗阻、不排汗的表现。

脊髓损伤运动方面的障碍，在于受损部位以下的活动障碍，表现为下肢瘫痪，失去行走能力。

脊髓受损的患者一定要及时发现，及时进行治疗。若出现这些症状的时候，请立即前往正规医院就诊治疗，不要错过治疗的最佳时间段。

那么治疗方式又有哪些呢?

脊髓损伤出现在高空作业、车祸中，属于急性疾病。因此，脊髓损伤的急救手段对于患者来说是至关重要的。脊髓损伤后的第一时间，首先要保护头部，不随便变换位置，且要注意患者呼吸道的顺畅以及血液循环正常。

对于有脊髓受压明显的患者，要尽早进行手术治疗，解除脊髓压迫并重建可能已经损伤的脊柱结构。对于脊髓完全横断的患者，减压术虽然没有效果。但对于不稳定的骨折、脱位，可以在减压、消除部分坏死组织以及减轻继发性损伤的同时，对受损的部位做内固定术，重建脊柱稳定性，能够使其早期有翻身活动的机会，进而也减少了再次损伤及其他相关并发症。

脊髓损伤会引发较多的相关并发症，如肺部疾病、大小便失控等，所以，脊髓损害的并发症治疗也是个关键。

在药物治疗上，由于急性脊髓损伤的患者会有脊髓水肿的情况，就可以选择比较常用的药物治疗，甘露醇、甘油果糖等，能够有助于患者脱水，从而将水肿的情况减轻。

五、脊髓损伤后如何科学康复?

首先需要注意，脊髓损伤的康复训练是要在专业人士的指导下进行的。

翻身训练

若是脊髓属于完全性损伤的肢体瘫痪，上肢有运动功能的患者，可以进行翻身训练，这种训练一是为了避免身体后背受压时间太久引发的压疮，二是很好的降低肺部感染的几率。

站立训练

对于四肢瘫痪的患者，可以做一些站立训练，通过借助电力起床器完成体位变化。脊椎训练时，可以考虑用一些颈围，这样能够防止颈部活动过度。

肌力训练

在站立训练的基础上，增加辅助站立和残存肌力训练，这些对于脊椎的稳定性有一定的效果。在严密监控的情况下，可以在治疗师指导下，让患者借助重心移动式步行矫正器，进行步行的正确训练。

结语

脊髓损伤是中枢神经系统脊髓的严重创伤，它会导致不可逆性的感觉和运动功能的丧失、大小便障碍等。它除了给患者带来行动上的不便，还会造成疼痛、泌尿感染、异位骨化、骨质疏松等多种并发症，会让患者承受着身心的双重压力。

除了急性期必须的手术及药物治疗，康复治疗对于脊髓损伤患者也有着极其重要的意义。它是促进脊髓损伤患者功能改善、提高生活质量的综合治疗策略组成部分当中，不可缺少的重要环节。