警惕马尾神经损伤和脊髓损伤症状异同！避免误诊！

脊髓损伤程度可分为：

①完全性损伤，即脊髓损伤平面以下所有感觉和运动均消失。

②不完全损伤，损伤平面以下尚有一些感觉和运动功能存在。随脊髓休克的消失，损伤平面以下肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，运动和感觉的恢复取决于脊髓损伤的程度。

脊髓损伤表现：

脊髓横断面损伤的部位不同，表现症状亦不同。当有脊髓圆锥损伤时，常表现为会阴部皮肤感觉缺失，会阴、骶区表现马鞍区感觉障碍，括约肌瘫痪，双下肢的感觉和运动仍保持正常，跟腱反射、肛门反射、海绵体反射消失。

①脊髓半横断综合征，损伤的同侧运动和深感觉障碍，对侧为痛觉和温度觉障碍;

②脊髓中央损伤综合征，呈现痛觉和温度觉消失而触觉保存的浅感觉分离;两上肢较下肢瘫痪重，并有括约肌功能障碍;

③脊髓前部损伤综合征，损伤平面以下完全性瘫瘓，痛觉、温度觉消失，但触觉、两点分辨觉和深部感觉仍正常;

④脊髓后部损伤综合征，即深部感觉障碍，两侧运动障碍，而触觉、痛觉和温度觉仍存在等。屈曲性脊柱骨折多有局部棘突后突变形，并有明显肿胀和压痛。

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马尾神经损伤程度可分为：

完全性马尾损伤，表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态””;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射：肛门反射和跟腱反射消失，病理反射不能引出，阴茎勃起也有障碍。

不完全性马尾损伤，仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，其余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。

马尾神经损伤表现：

如果马尾神经不完全损伤，可出现会阴区、肛门出现麻木、烧灼样感。通常会在会阴区向下肢放射，这类患者会伴有下肢放射痛、麻木感，有些患者还会出现痛觉减退或者消失，也多数会伴有大小便障碍。前期会表现为大小便困难，后期随着病变加重会影响膀胱和括约肌收缩，出现大小便失禁，严重的还会影响到性功能障碍，如男性患者勃起功能障碍;完全损伤多数表现为损伤平面以下感觉和运动缺失、大小便障碍。

神经是比较细微的，通过拍片检查神经受压的情况，初期压迫神经根的症状是不明显的，所以有些检查不能作出明确诊断，易出现误诊，需要结合病人症状表现分析，如果出现以上症状表现，膀胱功能或者是ed功能障碍，也会引起肠道疾病，导致腰背部和臀部下肢麻木，疼痛发凉等情况，一定要及时就诊治疗。