隐性脊柱裂没症状是否还要治疗？有症状就要手术吗？

临床上，隐性脊柱裂是一种相当多见的先天性脊柱畸形，发病率约为10%。脊柱裂是由于胚胎时期胚叶发育不全所产生的脊柱畸形，最常发生于腰骶部。脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂两大类。

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隐性脊柱裂未出现症状是否需要治疗?

病人如经影像学(X光片、CT、MRI)证实有隐形脊柱裂，但并无临床症状，多不需手术。但如果病人合并脊髓拴系，年龄不满18周岁，建议做脊髓拴系松解术。很多病人18岁以后症状也会加重，因为造成脊髓拴系的粘连可以随着年龄增加逐渐加重。

隐性脊柱裂出现哪些症状意味着疾病加重了?该怎么办?

如果隐性脊柱裂病人出现下肢乏力、麻木、肌肉萎缩、遗尿、大便干燥等症状，往往意味着疾病有所加重。病人症状进一步加重还可出现马蹄内翻足畸形、尿失禁、尿潴留、下肢瘫痪、感觉消失、下肢发凉、骶部溃烂。个别患者上肢也有症状。原则上脊柱裂病人出现轻微症状即应手术治疗，防止症状进一步加重。

治疗隐性脊柱裂的方法有哪些?什么时候就要手术了?

凡是脊柱裂引起脊髓拴系综合征者，都适合手术，而且主张尽早手术。只有手术解除脊髓栓系，才能取得治愈好转的机会。一般情况下，显性脊柱裂几乎均须手术治疗，隐性脊柱裂患者有以下情况者，应积极考虑手术治疗：

(1)由此引起的大小便和下肢功能障碍者;

(2)伴有脊髓拴系、椎管内脂肪瘤或明显粘连等病变考虑将来可能引起神经症状者。

手术的目的是松解拴系、解除对脊髓和神经的粘连和压迫等，以预防神经症状的出现和加重。