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截瘫康复中,护理占很大的比重

截瘫是一种让人相当头疼的病,他会让患者在生活中失去活动能力,往往不能生活自理,这样对患者来说心理上也是一种打击,患者会有一些轻生的想法,失去生存的信心,所以我们要让患者接受好的治疗,病对患者在各个方面进行护理,只有这样才会让患者重拾生活的信心继续生存下去。
那么,我们对患者的护理要从哪些方面去做呢?
1、肢体的护理 颈椎损伤后造成肋间肌的麻痹。正常人肋间肌换气量为60%,而颈椎损伤肋间肌麻痹,则由膈肌来进行其代偿功能。颈4水平以上的损伤,使膈肌活动受影响,患者主要依靠人工呼吸机辅助维持呼吸。对高位截瘫患者早期做气管切开是减少肺部并发症等一系列功能障碍的重要措施。瘫痪早期,因患者的咳嗽发射受到影响,从而造成气管内分泌物的积聚,所以应鼓励患者每2小时咳嗽、咳痰1次,轻叩患者的背部,有利于气管内分泌物的排出,从而减少肺部的感染及萎缩。
2、心理护理  截瘫患者大多属于突然受伤,其心理变化表现为抑郁、愤怒、内疚,甚至有轻生之念。另有一些人则表现为不相信自己永远瘫痪,有病乱投医,甚至会因治疗不当而造成其他损伤。所以护理需要加强对患者的心理支持,积极引导,使患者充分了解自己的现状,坦然面对现实,满足其生活需要,帮助其明确如何对待脊髓功能损伤,掌握正确的应对和自我护理方法。向患者及其家属做好有关治疗、护理和康复的健康宣教,鼓励患者家属协助患者提高社会适应能力和自我照顾能力,维护自尊,提高生活质量。
3、饮食护理 
截瘫病人由于肛门括约肌不协调,加之长期卧床,肠蠕动减慢,常发生便秘。所以要从饮食上进行调节。患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物,不能依赖缓泻剂和肛门栓剂。另外还要注意饮食卫生及营养,防止暴饮暴食,避免因饮食不当而导致腹泻。因为截瘫病人对大便失去控制能力且行动不便,一旦发生腹泻,会给病人及家属造成很多麻烦。
4泌尿系护理  脊髓损伤后,患者排尿功能失去大脑及低级中枢控制,使排尿功能紊乱或丧失,表现为尿潴留。当膀胱内尿液积聚,压力增高时,尿液便会自行溢出,患者不能控制。而且膀胱内残留尿液多,很容易引起泌尿系感染。这时要对病人进行排尿训练,导尿时要定时放尿、排空膀胱,维持膀胱的容积。撤除导尿管后,要定时按摩膀胱,控制排尿。可由轻到重从下腹部慢慢向下推按,直至膀胱内尿液全部排出。
5排便护理  脊髓损伤后,同样可导致排便功能障碍,表现为便秘。不全瘫患者由上腹至肛门的传送时间也正常,发生便秘的原因有肛门括约肌动作不协调,即在排便时肛门括约肌不是放松而是紧张。对此病例,不必常用缓泻剂,而是应用肛门栓剂即可引出排便。便秘时,鼓励患者进食易消化及含纤维素丰富的食物,多食新鲜水果、蔬菜,多饮水,预防大便干结。
6皮肤护理  瘫病人由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失,神经营养功能差,极易发生褥疮。因此定时进行翻身及皮肤按摩非常重要。要鼓励病人自己定时按摩受压部位皮肤,练习自己搬动下肢翻身、床上坐起及用双手撑起躯干,抬起臀部,减少局部受压。
7功能锻炼  截瘫患者平面以下皮肤感觉丧失、躯体运动功能丧失,极易发生肌肉萎缩,关节强直或屈曲挛缩等。鼓励帮助患者经常进行肢体的主、被动运动,保持关节的功能位,休息时置下肢于近伸直位,并注意保持踝关节在90度防止下垂等。增加关节肌肉的力量和神经的协调训练。肌肉力量的增长是逐渐的,只有坚持不懈,才能使肌肉的力量与日俱增,达到一定的力量和耐力后,才能完成功能动作,提高自理能力。注意功能锻炼要充分发挥患者的积极性和主动性,进行有效地锻炼。应遵循的原则为:早期开始,循序渐进,从功能需要开始锻炼,从而提高患者锻炼的信心。 
要患者重新拾取生存的信心,让患者点燃生活的希望,只有这样患者才能很好的配合治疗并且配合截瘫康复训练,对患者的康复是有极大的帮助的。

中医医师提醒您:治疗截瘫去最好的治疗截瘫的医院,截瘫需截瘫治疗和截瘫康复训练一起进行。

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