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外伤性截瘫怎样护理

外伤性截瘫( 截瘫,是指脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括...)病人大部分为青壮年,常给患者及家属造成心理和生活上的沉重负担。作好家庭康复护理可以提高截瘫病人的生活质量,减轻社会及家庭负担,使他们重新成为对社会有用的人。

皮肤护理

截瘫病人由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失,神经营养功能差,极易发生褥疮。因此定时进行翻身及皮肤按摩非常重要。要鼓励病人自己定时按摩受压部位皮肤,练习自己搬动下肢翻身、床上坐起及用双手撑起躯干,抬起臀部,减少局部受压。

预防感染

截瘫病人由于行动不便,卧床时间长,户外活动少,使机体抵抗力下降,易发生上呼吸道、泌尿系感染及褥疮等。要鼓励病人积极进行床上上肢运动。如利用哑铃、拉力器、床上拉手等进行锻炼。并应尽早坐轮椅参加户外活动,增强机体抵抗力,减少感染机会。

饮食护理

截瘫病人由于肛门括约肌不协调,加之长期卧床,肠蠕动减慢(产褥初期,出现腹胀(腹胀(abdominal distention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌...)与便秘是较常见的现象,有的产妇3-5天或更长时间不解一次大便。结果...),常发生便秘( 便秘是一种很常见的临床症状,便秘是指便次太少,或排便不畅、费力、困难、粪便干结...)。所以要从饮食上进行调节。患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物,不能依赖缓泻剂和肛门栓剂。另外还要注意饮食卫生及营养,防止暴饮暴食(暴饮暴食是种不良的生活习惯。根据发生的频率和心理作用会发展成暴食症。 岁末年初,宴...),避免因饮食不当而导致腹泻(正常人一般每日排便一次,个别患者每日便2-3次或每2-3d一次。粪便的性状无异常也属正...)。因为截瘫病人对大便失去控制能力且行动不便,一旦发生腹泻,会给病人及家属造成很多麻烦。

安全护理

截瘫病人皮肤感觉丧失,行动不便,平时不但要防止烫伤(  概述: 烫伤(scald):由高温液体(eg,沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸...)、跌伤、碰伤等意外伤害,还要预防自伤、自杀等发生。在无人护理时,各种用具要方便病人拿取,物品放置要牢靠。病人自己也要有自我保护意识,并自觉调节心理情绪。

功能锻炼

由于病人截瘫平面以下躯体运动功能丧失,易发生肌肉萎缩(肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。  )、关节强直(关节强直,以膝关节强直为例,由膝关节类风湿关节炎(类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性...)、骨折、出血、长期制动及滑膜切除...)或屈曲挛缩、足下垂等。不但要帮助患者经常进行肢体被动运动,还要保持关节的功能位置,如踝关节保持在90度左右,防止下垂。并根据康复的要求及病人的情况、兴趣,逐渐加大训练强度,增加肌肉力量和神经系统的协调训练。锻炼病人不依靠陪护,独立完成翻身,穿脱衣、裤、鞋袜,处理月经,自己放便器大小便等。

 

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