脊髓损伤患者肠道排便功能怎么康复

脊髓损伤严重地影响着患者的生活，选择治疗方法是关键，那么对于脊髓损伤的患者来说，只有选择最好的治疗方法才能避免导致给患者造成危害，希望大家引起重视，下面由专家同大家分析关于脊髓损伤患者肠道排便功能怎么康复的相关知识，希望对患者有所帮助。

1.了解正常的排便机制：

在正常情况下，粪便储存于乙状结肠内，直肠无粪便。排便是由于结肠出现蠕动，粪便下行至直肠内，使直肠下端膨胀而引起便意，同时外括约肌因反射性抑制而松弛，肛提肌松弛使粪便排出。

2.什么是脊髓损伤?

脊髓损伤是脊柱骨折、脱位或其他因素引起脊髓结构和功能的损伤，造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)障碍。

3.脊髓损伤后为何出现排便障碍?

当粪便充满直肠时，直肠被充盈而膨胀，刺激和兴奋直肠壁上的压力感受器，产生有效的神经传入冲动， 冲动信息由盆神经和腹下神经通向脊髓腰骶段内的“初级排便中枢”，同时上传到大脑皮层的“排便反射高级中枢”，并由 该中枢发出便意信号，引起便意(想排便的意识)和排便反射。脊髓损伤后对排便的影响：脊髓损伤后结肠动力下降,肠蠕动减慢;大脑对肛门括约肌功能：肛门反射、直肠感觉、排便协调性发生改变。导致神经原性肠道功能碍，常见护理问题为便秘。

4.排便训练期望达到怎么样的目标?

通过训练使患者达到能规律性排便或恢复自主排便功能。

5.如何进行规律性排便训练?

5.1饮食方面：必须是脊髓休克期结束后恢复正常饮食才开始。鼓励患者普通饮食，多吃菜汁、水果汁，进食富含纤维的食物如大蕉、火龙果、猕猴桃、酸奶 、西梅、红薯、蔬菜、玉米等，保持足够水分摄入，每天2000～2500ml包括食物含水量。

5.2训练程序：训练前先用灌肠法、口服泻药或人工取便的方法清除患者肠内大便，清除干净后开始进行肠道排便功能康复训练计划：

①便秘患者当晚服用便塞停5mg或其他缓泻剂;

②次日早餐半小时后，指导患者按顺时针方向按摩下腹部20分钟，即按结肠走行的方向，由升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠做环行按摩，手法先由轻到重，再由重到轻，同时病人再配合做收、提肛肌，以增强肛部神经敏感度，刺激括约肌的收缩，增强肠蠕动，产生便意;

③手指直肠刺激：定时协助患者左侧卧位，操作者右手戴乳胶手套,石蜡油润滑食指后，插入直肠3-4厘米，在保护好直肠粘膜前提下，指腹轻柔沿直肠壁转5圈，1分钟内完成。协助环境和体位准备后嘱患者自行排便。

④应用注射器接1次性硅胶吸痰管，将开塞露20～40ml注入直肠壶腹部或更深部位，与大便充分混合;

⑤叮嘱患者：先勿用力排便，大约10分钟后，顺时针按摩下腹部，用力排便，如不能自行排便，采用人工取便。

注意：肠道排便功能康复训练每日或隔日执行，是根据患者的心理需求、受伤前排便习惯及病情的具体情况来决定。训练过程中，①②③程序每次执行，30分钟后效果不好，再进行④⑤程序。记录单详细记录患者排便情况，大便连续三天以上成形松软即可尝试停用口服药物，停用口服药物后慢慢减小开塞露的用量。在肛门括约肌按摩过程中，感觉患者肛门括约肌力量恢复，开塞露可改用直接肛门注入。病情许可坐起时指导患者在厕所内自行规律性排便训练。

神经细胞活化疗法：无论是哪种脊髓损伤，最常见的并发症就是截瘫。传统观念认为截瘫无法治疗，一旦截瘫了就必须在轮椅或病床上呆一辈子。但是，随着医学技术的进步，截瘫无法治愈的困境已经逐渐被打破，患者和家属最想知道就是截瘫怎样治疗?

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温馨提示：以上是介绍脊髓损伤患者肠道排便功能怎么康复的相关内容，相信大家一定有所了解了吧，如果还想了解更多相关内容及有疑问，请点击在线咨询与专家进行一对一的交流。专家提醒患者一旦发现病情一定要早治疗利于患者的恢复，祝您早日康复。