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医师分析脊髓损伤的病因病机

    外伤性截瘫,古称“体惰”.外伤性截瘫皆因脊健损伤所致。脊位的解剖部位与生理功能同古人描述的督脉相似。督脉起于胞中,下出会阴,经脊柱正中,直上颈项至头顶,下达奥柱到上唇系带处为止,和任脉相会.手、足三阳经均与督脉交会,因此督脉能总督周身之阳脉,所以外伤性截瘫与督脉受损.经络阻塞有密切关系。
    【病因病机】
      脊位损伤有开放性与闭合性之分。开放性脊髓损伤多为战时火器伤所致;闭合性脊健损伤多见于高处坠下,重物压砸,翻车撞车等工矿、交通事故或地展灾害,是脊柱骨折脱位的严重并发症.脊柱骨折时,推体或椎弓的骨折可能刺伤或压迫脊髓;脊椎移位时,脊髓往往被移位的上下两脊推呈剪式挤压.严重者可部分或完全断裂.
外伤性截瘫根据脊健损伤的情况,可分为脊翻展荡,脊髓受压或脊翻断裂等,根据其功能障碍程度,分为暂时性、不完全性和完全性三种;根据脊愉很伤平面的高低,分为高位与低位两种,损伤在颈膨大或其以上者.则出现高位截瘫;损伤在颈膨大以下者,不论损伤平面在胸段或腰段,则仅出现下肢瘫痪,称低位截瘫。高位截瘫上肢和下肢均瘫瑛。
   【脊性受压】
     由于痛血阻滞或断骨压迫而造成经络不通.督脉阻隔日久可产生一系列的继发性损害。
     1.寮血凝聚:脊椎骨折与脱位后,惟管内组织受挫,血离络脉,寮血凝聚,形成血肿,压迫脊说,出血部位有硬膜外血管破裂出血,蛛网膜下腔出血及脊髓髓质出血。前两者系脊倪周围组织损伤出血,后者则为脊悦本身受挫出血.这种出血有时甚为广泛,可累及数个节段.造成督脉传导失常。
    2.组织水肿:脊璐损伤后,气滞血癖。血有形,故病肿,由于组织肿胀,影响血运,使水肿加重.脊髓受压更甚,一般组织损伤后水肿可持续1-2周。
    3.断骨压迫:移位的椎体、骨折片、突入的筋触及其它异物均可压迫脊髓。在解除压迫后,脊髓功能可部分或完全恢复。脊髓虽未断裂,但因长期受压,组织变性.甚至缺血坏死导致水久性损害。
    温馨提示:本文只是简单的做了一个介绍,对于具体的病情分析都不能代替专业的医师的实际诊断,想了解更多具体的截瘫的知识请与我院医师在线交流,我们会谒诚为您回答。
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