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医师分析脊髓损伤临床诊断要点有哪些?

      脊髓位于椎管内。脊髓损伤是脊柱骨折脱位的最严重合并症之一,由于脊做既是感觉和运动的低级神经中枢,又是大脑指挥全身协调运动的神经通道。因此,脊髓损伤可导致运动功能障碍、感觉功能障碍和植物神经功能障碍。运动功能障碍呈现上运动神经元性瘫疾,感觉功能障碍可呈现受损节段以下深感觉、浅感觉部分或完全消失,植物神经功能障碍有括约肌功能障碍(大小便失禁)和性功能障碍。脊髓损伤可分为脊髓半断和脊髓横断。脊髓损伤后经过治疗,其功能可以恢复一部分或大部分,也有的出现不可逆变化。
     一、脊髓损伤性瘫痪
     脊髓损伤由于损伤的类型及损伤平面不同,其临床表现不尽相同,但它们大多都有瘫痪,瘫痪又可分为偏瘫、截瘫、四肢瘫或单肢瘫,截瘫又有高位截瘫或低位截瘫。
     二. (临床诊断要点〕
      1.有明确的外伤史,特别是伴有脊柱骨折或脱位等。医疗上可由于穿刺不当损伤脊髓。

 2.感觉障碍:脊髓损伤平面以下感觉减退或消失。
      3.运动和反射障碍:脊髓休克期,脊髓损伤节段以下为软瘫,反射消失。以后转;硬瘫,损伤平面以下肌张力增高、痉孪;不自主运动,晚期有关节挛缩、膛反射亢进。
       4,大小便功能障碍,不能自解大小便,或大小便失禁。
      5.呼吸障碍:脊髓颈段损伤,肠肌、肋间肌瘫痪,不能维护自主呼吸。
      6.可出现霍纳氏症:当脊翻损伤累及交感神经中枢时,可出现双侧霍纳氏症,即眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球微陷,颜面无汗。
     7.营养改变:皮肤粗糙,肌肉萎缩。
     8.X线摄片可显示脊椎骨折、脱位的部位及类型。
     9.Cr检查可明确诊断脊髓损伤部位和程度。
     10.脊髓磺油造影可有助诊断。
    11.皮层诱发电位检查可显示传导束的损伤情况。
     温馨提示:本文只是简单的做了一个介绍,对于具体的病情分析都不能代替专业的医师的实际诊断,想了解更多具体的截瘫的知识请与我院医师在线交流,我们会谒诚为您回答。
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