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长期严重尿路感染有什么手术方法治疗

    脊髓损伤病人中,如果长期发生严重的尿路感染,用各种方法治疗仍无法治愈的,经肾盂造影、肾图检查肾功能已造成损害的,或膀胱已经孪缩,容量很小无法储尿的,则需手术治疗,主要方法有以下几种。
   (1)耻骨上膀胱造瘘。在耻骨上方造瘘插管,使尿液通畅地排出。这种造瘘是永久性的,尿管每隔两个月换一次,定期冲洗,终身使用尿管、尿袋。这种手术创伤很小,效果是肯定的,可以起到畅通排尿和保护肾脏的目的,只是会给生活带来不便。一般年龄大的病人可选此手术。
    (2)尿道括约肌膀胱颈切开术。手术也较简单,在膀胱镜下即可进行。术后造成完全性尿失禁,需用器具集尿,终身使用。手术效果也是肯定的,也可达到畅通尿路和保护肾脏的目的。女性病人外部集尿困难,不宜选此手术。
    (3)尿道造口手术。就是将已经病变或完全萎缩的膀胱切除,用回肠移植代替膀胱.再在下腹部造口排尿。这种手术创伤大,但可较彻底地将所有感染病灶根源清除,并起到畅通尿路保护肾脏的目的。造口手术后需终身用尿袋集尿。尿路感染已发展到严重的地步,肾功能已有损害的病人可选用此手术。
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