截瘫患者如何翻身？

椎体骨折脊髓损伤致截瘫的患者，需定时翻身。翻身时平卧或左右侧卧，注重两点：一是1～2h翻身1次。采取轴线翻身法，保持头、颈、肩、躯干一致性活动，注意枕颌带牵引，防止滑脱，保持牵引绳与躯干在同一轴线上，防止错误翻身引起骨折错位而加重损伤。二是为促进患者呼吸，同时有助于有效牵引，采取头部抬高10°～15°的低半卧位方式，效果较好。
    1、二人翻身法（适用于胸腰段骨折截瘫病人）
由平卧改为侧卧：两人面向准备翻身的床侧，一人托住肩胸，一人托住腰髋，同时用力抬起病人，将病人翻成侧卧位。切记勿使受伤部位扭转弯曲。翻身后肩至臀部用枕头抵住，上身略向后偏，以免垂直侧卧时使肩、股骨大粗隆部位过于受压。上面的腿下垫枕，以防髋内收，两足以沙袋顶住，保持踝关节于功能位，防止足下垂，下面的腿、足踝部以棉圈垫住以防褥疮。
    侧卧改为平卧：两人同样站在床的一侧，先将枕头、垫圈去除，扶着病人的肩、背、腰、臀使病人逐渐睡平，然后同样托住肩、背、腰、髋将病人移向床中央。仰卧时膝下垫枕使膝略屈曲，足跟悬空，两足以沙袋顶住保持功能位。
    2、三人翻身法（适用于颈椎骨折高位截瘫病人）
    与两人翻身法大致相同，不同的是需多一人专门负责头颈，翻身时始终保持头部与躯体在同一平面，侧卧仰卧均需保持头略向后伸。翻身后注意调整导尿管走向，避免高于膀胱水平。
    翻身间隔时间根据患者情况决定，一般白天每2小时翻身一次，夜间每4小时一次。皮肤耐压力差、易汗者，白天每1小时翻身一次，夜间每2—3小时翻身一次。
    3、注意事项
    帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。
    根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔时间。
    弱病人身上至有多种导管，翻身前应先将导管安置妥当，防止脱落、扭曲等，保持引流通畅。
    翻身时让患者尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，达到节力目的。
    4、术后坐位训练
    对脊髓损伤后脊椎稳定性良好者应早期（伤后或术后1周左右）开始坐位训练，每日2次，每次30分钟~2小时。开始时将床头摇起30°，如无不良反应，则每天将床头升高15°，一直到90°，并维持继续训练。一般情况下，从平卧位到直立位需1周的适应时间。适应时间长短与损伤平面相关。