开放性脊髓损伤

    休克消除后，即应手术处理。如无脑脊液漏出，应行扩创术与椎板切除减压术，有脑脊液漏出者，扩创后切除椎板，缝合硬膜，若漏口大，可用阔筋膜修补。
    清创与椎板切除减压术的目的，在于摘除骨碎片、异物、血块、解除对神经组织的压迫。术时以局部麻醉为主，伤员取侧卧或俯卧，先按清创步序处理创口，由正中线切开，到达棘突，贴棘突旁切开后侧腰背部筋膜，轻缓分离棘突旁肌肉。若用骨膜起子分，勿重压椎板，由内向外分。用牵开器牵开肌肉，显露椎板，仔细取出松动碎片。咬除椎板时，尽量保留小关节突。用盐水棉片复盖硬膜创面，彻底清创止血，把压迫硬脊膜的骨片及异物均取出，把硬膜外伤口彻底清洗。有必要时，至硬膜中线两侧缝丝线牵引，再扩大切口，用冲洗和吸引法去除软化或坏死的脊髓组织。探查完全通畅后，用盐水棉片压迫止血，硬膜用细丝线间断或连续缝合，硬膜外置引流条一、二日，其余软组织分层硫松缝合。术者应警惕.开放性伤硬膜未破者，切勿轻率切开!
    术后继续用大里抗菌素控制感染。