脊柱结核

    脊柱结核的发病率最高，占全身骨关节结核的第一位，多发生于儿童及青壮年。绝大多数为椎体结核，椎弓结核极为少见。可能因椎体负重大，劳损多，肌肉附着少，椎体内又多为终末动脉，侧支循环少，细菌感染后，局部抵抗力差，故易致病。腰椎结核最多，次为胸椎下段、上段，颈椎和骶椎较少见。

    一、早期全身症状较少。活动期可有低热、食欲减退、易疲劳及盗汗等。
    二、疼痛 局部疼痛不很显著，当神经根受到刺激时，颈椎可有上肢放射痛，胸椎有向胸壁或腹壁放射痛，腰椎可有下肢放射痛。
    三、脊柱畸形 椎体破坏后可出现脊柱后凸畸形，因胸椎原有生理后凸，故畸形更为明显;颈、腰椎原为生理前凸，故后凸畸形不甚明显。
    四、运动受限 由于病椎周围肌群的保护性痉挛，造成该部位脊柱运动障碍，活动强直。小儿腰椎结核从地上拾物时，不是弯腰去拾，而是屈膝、屈骻、挺腰下蹲，是谓拾物试验阳性。
    五、寒性脓肿 脊柱结核在颈椎形成咽后壁椎前脓肿，脓肿较大者，可以影响呼吸和下咽。胸椎形成后纵隔的椎前椎旁脓肿。腰椎可沿髂腰肌形成腹膜后腰大肌脓肿，向下可至大腿内外侧，也可通过腹后壁腰三角间隙，在腰部皮下出现脓肿。