脊髓损伤致呼吸衰竭的治疗

        全国24小时以内收入脊髓损伤治疗体系的患者的死因有80%是由呼吸衰竭引起。呼吸衰竭作为一种危症。脊髓损伤致呼吸衰竭的治疗对患者起到决定生死存亡的作用。如果得不到及时抢救将致死亡。即使度过了急性危险期，如果后期没有进行及时有效的治疗护理，反复发生的呼吸衰竭及肺部感染依然可以造成各种重要器官的不可逆转的损伤，而危及患者生命。
        脊髓损伤致呼吸衰竭的治疗
        呼吸衰竭是指因脊髓损伤等原因导致呼吸中枢或呼吸器官受损，引发呼吸功能障碍，表现为低氧血症或伴高碳酸血症，并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。脊髓损伤治疗措施如下：　　
        一、首先积极治疗原发病，有感染时应采取措施去除诱发因素。　　
        二、保持呼吸道通畅和有效通气量，可给于解除支气管痉挛、祛痰*物。　　
        三、严重缺氧和伴有二氧化碳潴留PaO2＜7.32Kpa(55mmHg)，PaCO2明显增高或有严重意识障碍，出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。高位截瘫患者自主呼吸消失或极度减弱时，应立即使用呼吸机进行机械通气。呼吸机与患者连接方式有经口、经鼻、经气管切开处三种。从高位脊髓损伤患者使用呼吸机时间可能较长、插管后吸痰方便的角度考虑，一般选择经气管切开处连接呼吸机。　　
        四、纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧。对于上颈段脊髓损伤后四肢瘫痪、呼吸无力、通气量很低的患者，及早做气管切开并给予吸氧。放置气管导管可以减少死腔气量，又便于在必要时连接人工呼吸器。特殊情况下，应行气管切开。　　
        五、治疗酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。　
        呼吸衰竭作为一种具有严重危害性及致死性的临床综合症，一旦确诊，应当积极抢救。
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