多发性硬化：早期预测与合理治疗

随着现在的科学不断的发展，多发性硬化不但能够治疗，而且还能治愈，下面由石家庄大正中医蜂疗医院的医师为我们讲述一下什么是多发性硬化：多发性硬化是累及中枢神经系统的慢性自身免疫疾病。该病可引起视神经、脊髓和脑内神经组织的散在多处的脱髓鞘硬化斑，出现视力障碍、眼球胀痛、肢体肌力减弱、行走不稳、吞咽困难等症状。少数患者首次发作后经过治疗可完全恢复正常。多数患者症状缓解，但容易复发。不少患者在多次复发后，病情呈进行性加重，造成残疾。采用糖皮质激素治疗本病只能控制急性复发，目前在缓解期和进展期采用干扰素疗法疗效较好，可以阻止病情进展。但是当患者已经有两次发作且已经符合多发性硬化的诊断标准时，就已经存在部分神经系统不可逆的损害。近年来，已经发现多发性硬化在首次脱髓鞘发作（单纯视神经炎、脑干和小脑炎症以及脊髓炎）时，为数相当的患者就存在多发性硬化样改变，且随访发现超过半数的患者将在未来5～10年发展成临床确诊的多发性硬化，因此将首次脱髓鞘发作视作多发性硬化的早期阶段。随之而来的问题是这些首次脱髓鞘发作的患者是否需要治疗？治疗能否延缓多发性硬化的发生？
首次脱髓鞘发作是多发性硬化的早期阶段吗
　　采用磁共振技术发现72％～97％首次发作的脱髓鞘患者有脑内病灶。采用磁共振波谱技术发现这些患者已经存在病灶处的轴索损害，而轴索损害是不可逆性的，是造成多发性硬化患者残疾的主要原因。这时在普通磁共振上还发现不了轴索损害的证据。而已确诊为多发性硬化的患者，即使在早期还没有明显的功能缺损时，也可以发现弥漫性轴索损害的证据。多发性硬化患者具有的脊髓和脑萎缩在首次脱髓鞘患者身上也已经存在。以上事实提示，尽管病变程度较轻，但多发性硬化早期就有轴索功能损害等不可逆病变，随着病程延长，这些损害将逐渐加重。
　　多发性硬化可以早期预测
采用磁共振技术，发现脑内T2加权相病灶的数目和多次检查时出现的新病灶数目，有预测首次脱髓鞘发作是否会发展成多发性硬化的价值。已经有学者拟订了磁共振诊断标准用于预测，敏感性和特异性均较好。脑脊液的寡克隆区带检查也有很好的预测价值。这些检查在国内的大医院已经开展。
　温馨提示：本文只是简单的做了一个介绍，对于具体的病情分析都不能代替专业的医师的实际诊断，想了解更多具体的截瘫的知识请与我院医师在线交流，我们会谒诚为您回答。
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