女孩走路似鸭子摇摆 原因竟出在股骨头

“总算能正常自然地走路了!”从杭州市某医院疼痛科诊间出来的小菲姑娘，由衷感慨道。看上去小菲一切正常，并没有什么外在健康问题，这就要从小菲前些年说起。

小菲今年20岁，患有系统性红斑狼疮，为了控制狼疮活动，她一直服用皮质激素。不知从何时起，她总觉得自己右膝关节疼痛，看过不少门诊也吃过不少药，但始终没有明确诊断出病因，也无法得到有效的治疗。到这两年，疼痛变本加厉，到了无法行走的地步。春节前夕，她在家人陪同下，找到了杭州市红会医院疼痛科赵文胜副主任医师。

赵文胜为她仔细检查身体后，让小菲来回走了几步，就这几步中，赵文胜捕捉到一个有趣的现象：小菲走路时身体会左右摇摆，就好像鸭子走路一样。他立刻安排小菲去拍片检查，之后出来的拍片结果让小菲很意外：双侧股骨头坏死，而疼痛的膝关节反而是正常的。

为什么股骨头坏死的疼痛表现在膝关节呢?赵文胜解释，股骨头坏死有一个较长的潜伏期，病情发展较缓慢，在此期间内，髋关节周围的肌肉韧带会随着病情发展出现挛缩，而处于肌群另一端的膝关节，不可避免地受到保持高度张力的大腿肌肉的持续不适当的牵拉，长此以往，就会出现持久而显著的疼痛。此外，股骨头坏死还可以导致髋关节内软骨的退变，使髋关节内的摩擦力加大，通过闭孔神经的传导作用，表现为同侧膝关节的疼痛。

至于小菲年纪轻轻就出现股骨头坏死，这可能与她的系统性红斑狼疮有关，长期服用皮质激素，进而导致了股骨头坏死这样严重的并发症。

针对小菲的情况，赵文胜精心设计了治疗方案：首先用微创治疗松解了因股骨头坏死而黏连的髋关节，用玻璃酸钠润滑关节腔，用臭氧局部灌注改善股骨头微循环，抑制无菌性炎症。同时在药物治疗的基础上，让小菲学习正常的走路方式，恢复肌肉和关节的功能。

经过三个疗程的治疗后，小菲的膝关节疼痛得到了明显缓解，而此前一摇一摆的行走姿态也改正过来了， 从“鸭步”变得自然。这样的结果让小菲很高兴，赵文胜也很开心：“解决了病人的病痛，这大概是临床医生最高兴的事了。”